胸椎爆裂性骨折怎么处理

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胸椎爆裂性骨折怎么处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的,具体分析如下:
胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤,周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤,出现椎体滑脱合并骨折时,应在急性期进行手术干预,同时积极进行药物治疗,以利于脊髓损伤的康复。
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胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的,具体分析如下:
胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤,周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤,出现椎体滑脱合并骨折时,应在急性期进行手术干预,同时积极进行药物治疗,以利于脊髓损伤的康复。

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一般情况下,脊椎爆裂性骨折可以通过外科手术进行治疗,具体内容如下:
爆裂性骨折一般是指脊椎骨断裂,严重的爆裂性骨折会导致脊椎中柱断裂,导致瘫痪,所以,如果出现该情况,患者应及时进行外科手术治疗,脊髓挫伤可以复原,但如果是脊髓横断症,则基本不会痊愈。但也有少数病人并没有出现脊椎的损害,也没有出现椎管狭窄、先天性心脏病等方面的问题,这种情况下,可以使用保守疗法,有利于身体健康。

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通常情况下,胸椎爆裂性骨折会有局部疼痛、活动受限、神经类的症状表现。
胸椎爆裂性骨折会伴随损伤平面以下的感觉、运动、反射减弱等症状,局部往往会出现剧烈疼痛,以胸椎受伤处为主,移动时加剧。并且由于剧烈的疼痛,导致患者不敢活动体位,常保持一个固定体位。脊髓损伤后损伤平面以下的神经反馈、传导障碍,可表现为瘫痪、大小便失禁、生理反射消失等。

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腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后,脊柱失去了整体结构,稳定性下降,很可能造成脊柱不稳定,而断裂的碎块很可能会挤压脊柱,造成神经和脊椎的锥形损害。因此,只能通过外科手段来维持脊柱的稳定,并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能,减轻脊柱内部的压力,从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主,并对间盘进行治疗,以避免后椎间盘的软化,从而使硬膜囊肿受到挤压。

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一般情况下,胸椎爆裂性骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现了胸椎爆裂性骨折,但后柱较为完整稳定,并且未出现脊髓损伤,通常可以通过佩戴支具进行保守治疗,以促进骨折断端的恢复。
2.手术治疗:如果胸椎爆裂性骨折患者还存在脊髓不完全性损伤的情况,通常需要行椎管内致压物切除联合骨折复位内固定术,以解除患者脊髓受到的压迫,并恢复正常的椎体序列,以重建患者脊柱稳定性,从而使患者的骨折处正常的生长、愈合。

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一般来说,胸椎爆裂性骨折恢复期的注意事项主要如下。
第一,胸椎爆裂性骨折恢复期患者要注意绝对卧床休息,避免过早下地负重活动,以免影响身体恢复。
第二,胸椎爆裂性骨折恢复期患者要注意下地负重时需要佩戴支具,以免影响身体恢复。
第三,胸椎爆裂性骨折恢复期患者要注意积极预防长期的卧床导致深静脉血栓形成、褥疮等并发症。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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