骨折外固定术包括什么

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骨折外固定术包括什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,骨折外固定术包括以下几种:
1.外固定支架:外固定支架通常有单边、双边、四边或环形固定,外固定支架通常适用于四肢骨折以及软组织损伤比较严重的骨折。
2.石膏外固定:如果患者的骨折属于骨关节损伤,或者患者做完骨骼手术,通常可以根据实际情况进行石膏外固定。
3.小夹板固定:小夹板固定通常不固定骨折邻近关节,能够防止骨折成角畸形,使用、调整比较方便。
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一般情况下,骨折外固定术包括以下几种:
1.外固定支架:外固定支架通常有单边、双边、四边或环形固定,外固定支架通常适用于四肢骨折以及软组织损伤比较严重的骨折。
2.石膏外固定:如果患者的骨折属于骨关节损伤,或者患者做完骨骼手术,通常可以根据实际情况进行石膏外固定。
3.小夹板固定:小夹板固定通常不固定骨折邻近关节,能够防止骨折成角畸形,使用、调整比较方便。

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一般情况下,骨盆骨折外固定架手术治疗是针对骨盆骨折,维持骨折端的稳定性而进行的手术治疗。
患者可以进行硬膜外麻醉或者是全麻状态下进行手术。开始手术前,先将骨盆进行外固定架固定,以免术中骨折断端错位加重骨折损伤,切开后膜之前仔细检查腹腔,确定没有内脏损伤后可考虑行经股动脉插管,腹主动脉使用断流术,阻断盆腔血液供应,然后切开后腹膜寻找出血原因,给予血管修复。

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骨折外固定支架是由外固定螺钉与外固定支架杆组成,用于固定骨折的器械在肢体外部。对于各种肢体比较严重的开放性骨折,外固定支架的作用是尽可能的保持骨折的稳定和位置,降低骨折错位的危险。外固定支架有可能出现松动、骨折脱位、感染等缺点。还有就是在外固定支架的情况下,穿着衣物不方便。一般情况下,外固定支架是临时的过度固定。

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通常情况下,桡骨远端骨折可以行外固定架固定,也可以行切开复位内固定手术:
第一、外固定架固定治疗桡骨远端开放性骨折,由于骨折部位的皮肤、软组织受到了严重的损伤,不能进行切开复位和内固定。或是用钢板螺钉固定桡骨远端粉碎骨折。上述情况都可以通过外固定架进行固定。
第二、切开复位内固定是治疗桡骨远端骨折的有效方法。

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一般情况下,锁骨骨折多久可以去掉外固定需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
1.儿童:由于儿童新陈代谢较为旺盛,生长能力通常比成人、老人强,因此,儿童在锁骨骨折后,可能在3-4周左右能够去掉外固定。
2.成人:成人的新陈代谢相对于儿童而言较慢,锁骨骨折后所需恢复时间更长,通常在锁骨骨折6周左右可能有骨痂生长,此时可以去掉外固定。
3.老人:老人锁骨骨折后生长较为缓慢,需要较长的时间进行恢复,因此,老人通常在8周左右可能看到骨痂生长,此时可以去掉外固定。

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小腿骨折外固定支架通常在术后半年到一年左右年拆除。
由于小腿骨折上外固定支架多数情况下是由于受伤时软组织损伤较重,甚至存在开放性骨折的情况。如果出现小腿骨折,尤其是开放性骨折,愈合相对缓慢,多数情况下需要较长的时间才能充分愈合,因此一般对于小腿外固定支架需要在术后6-12个月拆除,有时甚至还需要适当的延长时间。

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