胫骨平台骨折过早负重可以吗

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胫骨平台骨折过早负重可以吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,对于胫骨平台骨折,一般不可以过早进行负重运动。由于胫骨平台骨折属于关节内部的一种,如果过早的进行负重运动,会造成骨端的错位,甚至是骨折端的塌陷。
此外,在发生胫骨平台骨折的时候,患者此时还需要植骨,在没有进行负重运动的情况下,容易造成植骨区的崩塌。因此,对于胫骨平台骨折患者,一般不建议过早的进行负重运动,患者可以选择在无负重的情况下进行早期的膝关节功能训练。
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通常情况下,对于胫骨平台骨折,一般不可以过早进行负重运动。由于胫骨平台骨折属于关节内部的一种,如果过早的进行负重运动,会造成骨端的错位,甚至是骨折端的塌陷。
此外,在发生胫骨平台骨折的时候,患者此时还需要植骨,在没有进行负重运动的情况下,容易造成植骨区的崩塌。因此,对于胫骨平台骨折患者,一般不建议过早的进行负重运动,患者可以选择在无负重的情况下进行早期的膝关节功能训练。

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对患者发生胫骨平台骨折,弯曲过早,一是可使骨折端被挤出,可使骨折端骨痂生长速度减缓。
对保守治疗者,易造成胫骨平台关节面塌陷,晚期可影响膝关节正常屈伸。过早下地负重活动也易造成受伤膝关节内软骨和周围韧带、关节囊无法复原,极易造成膝关节活动障碍,并且还容易过度的摩擦,引起创伤性关节炎的发生,后期可能会出现活动时膝关节有明显的肿胀疼痛及屈伸功能受限的情况。
因此,胫骨平台骨折患者尽量不要过早地进行膝关节弯曲活动,一是影响骨折愈合,二是易造成膝关节创伤性关节炎,避免影响患者后期正常负重功能。

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通常情况下,胫骨平台骨折负重的患者可以通过注意日常护理、完善检查、手术治疗等进行治疗。具体情况分析如下:
1.注意日常护理:患有胫骨平台骨折的患者,在骨折没有完全恢复之前就擅自负重,患者需要马上采取卧床休息的方式,严禁负重。
2.完善检查:患者需要进行相关的检查,比如X线平片,明确一下有没有因为过早的下地负重,产生二次骨折的情况。
3.手术治疗:如果患者存在相关的二次损伤,此时需要进行二次的手术治疗。

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一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。

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胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。

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如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病