支气管扩张症的鉴别诊断有哪些

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我去医院检查,有可能得了支气管扩张症,支气管扩张症的鉴别诊断有哪些?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
支气管扩张鉴别诊断时,一定要注意和慢性支气管炎,肺结核,肺脓肿,支气管肺癌等区分开来,参考影像学,病史以及临床表现,常常可以做出明确的诊断。慢性支气管炎气候变化时咳痰明显,发现肺内有明显的干湿锣音;肺脓肿会出现高热和咳嗽,胸片可以有大片炎症阴影,肺结核成常表现为低热,乏力。支气管扩张表现为患者反复咳嗽,病程比较长,病变不可逆转。
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支气管扩张鉴别诊断时,一定要注意和慢性支气管炎,肺结核,肺脓肿,支气管肺癌等区分开来,参考影像学,病史以及临床表现,常常可以做出明确的诊断。慢性支气管炎气候变化时咳痰明显,发现肺内有明显的干湿锣音;肺脓肿会出现高热和咳嗽,胸片可以有大片炎症阴影,肺结核成常表现为低热,乏力。支气管扩张表现为患者反复咳嗽,病程比较长,病变不可逆转。

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支气管扩张症可能是感染引起的。引起支气管扩张的原因有:
1、先天性发育不良,例如:遗传性alpha1-抗胰酶缺乏。
2、反复发生肺部感染或肺病。
3、老年人在肺结核、COPD、慢性支气管炎等肺疾病的情况下,会发生支气管扩张。轻度患者只表现为咳嗽咳痰,时断时续,不会对工作和生活产生显著的影响,严重的会导致严重的咯血,严重时会有生命危险。

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肺部支气管扩张的典型症状为持续或反复咳嗽、咳(脓)痰等。早期出现咳嗽、咳脓痰、咳血等症状,晚期还会出现慢性肺源性心脏病,如气喘、颈静脉怒张、下肢浮肿等。支气管扩张的检查主要有肺部固定性的湿啰音,偶尔还会听到罗音,反复发作的时候会有杵状指的变化,肺CT检查可以显示为印戒征或双轨征。如果是支气管扩张,要及时的进行治疗,如果是急性期,则要进行抗感染,去痰,平喘。稳定期要注意戒烟,减少感染,多做运动,同时可以服用祛痰平喘的药物。

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支气管扩张是一个缓慢的病程,这种病程可以从孩子,或者青少年的时候开始持续到成人。主要症状表现为慢性咳嗽,或者有痰液,痰液的量来判断病情的严重程度,如果是轻度的痰量,每天小于10毫升,中度的痰量每天是10毫升到150毫升,重度的每天要大于150毫升。患者还会表现为嗝血,大部分的患者,有不同的嗝血程度,反复的发生肺炎并且难以治愈,会出现食欲不振、发热、乏力等。

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支气管扩张症的症状,临床上主要临床表现为咳嗽,咳痰,同时伴有咳血因素。多继发于慢性呼吸道感染。可通过病人临床不适的症状,通过气管镜检查明确具体病变情况,及时应用抗生素及止咳止血类药物有效治疗。

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支气管扩张症中医根据病人身体所出现的症状表现来进行诊断。支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,以咳嗽、咳大量黄绿色脓痰、反复咳血为主。中医认为支气管扩张的病因是由其临床表现的严重程度决定的,因此中医学将该病分为咯血、肺痈、咳嗽等。一旦确诊,要及时就医,以免出现严重的并发症。患者要积极锻炼,补充蛋白质和维生素类营养,增强体质。

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