胸腔积液时间长了能否变成结核性的，主要是看胸腔积液产生的原因，并不是胸腔积液时间长了就能转变为结核。一些患者已经患有肺炎，肿瘤，心功能不全等疾病，这种情况下引起的胸腔积液，不会随着时间的延长而转变为结核性的胸腔积液，而也有一些患者属于感染性胸腔积液，在治疗的过程中感染结核，这种情况下会出现结核性胸腔积液。
结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。
结核性胸腔积液需要通过结核菌素试验等相关检查，为结核性胸腔积液以后，依照胸腔积液量的多少来确定治疗方案，如果发现较早，胸腔积液量少，不需要行胸腔穿刺治疗。
对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。
胸腔积液吃抗结核药治疗大概要十二个月左右，在治疗期间要在医生的指导下遵循规律，全程，联合用药的治疗原则，不能中间停药或者减药，这样才能有效地缓解胸腔积液疾病的症状，还需要定期及时的到医院复查，根据复查结果进行一个药物的调整，对症下药。在日常生活中要适当运动，不做剧烈运动，饮食上要营养均衡，不要经常吃辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的蔬菜水果。
结核性胸膜炎，胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状，结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，胸痛等症状，胸腔积液多时可出现有胸闷气短，呼吸困难的症状，需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
