一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
牙疼要看是哪颗牙以及牙齿的位置形态，能够保留的要尽力保留，不要动辄拔牙，应要去看牙医，位置、形态不好的支持要拔除，其他的都可以通过治疗而解决疼痛，保留牙齿。
通常情况下，小孩牙疼时可以补牙。
如果牙冠发生龋坏，遇冷热刺激，孩牙疼痛可能会加重，一般可以营养去除腐坏牙体组织后，然后在窝洞深处用氢氧化钙进行护髓，或者可以使用丁香油氧化锌粘固剂暂封，在安抚牙髓，疼痛消失后，可以双层垫底充填窝洞。如果小孩牙疼一直持续或有进行性加重，一般需要在局麻下摘除牙髓或进行牙髓失活，拔除根髓，消毒、完成根管治疗后，再充填窝洞。
牙疼一般不可以直接拔掉，需要先治疗，等治疗的效果不好之后再拔掉。如果牙齿出现了疼痛的症状并不是特别的严重，通过服用止痛以及消炎的药物能够达到治疗的目的，不需要将牙齿拔掉。如果疼痛的症状较为严重，在治疗之后发现牙齿损坏的情况较严重，可能需要拔掉牙齿。在拔掉牙齿之后需要注意口腔卫生。
大牙疼可以用纱布包裹适量冰块，外敷于脸部牙疼部位，能够立刻止疼。也可以选择一些口内含服的消炎药物，能够迅速止痛。如果是牙神经痛，想要立刻止痛，可以取几粒生花椒咬在牙疼部位，咬几分钟换一次，反复三次左右，就能缓解牙痛。
