如果对于生活影响不大，建议保守治疗.四厘米，也可选择超声聚焦刀治疗.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊，B超检查.若无瘤体快速增长，出血，疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM要手术治疗，单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤，如果是多发性的，需要切除子宫，以预防肌瘤再长。
根据子宫肌瘤的大小、严重程度以及是否需要手术等方面内容，通常会提醒患者定期复查。
子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，当其体积较小时，通常不会出现明显的不适，患者可以进行定期B超检查，通常是在半年左右进行一次。
但是，如果是5厘米以上的子宫肌瘤，或患者出现了明显的贫血症状，应马上去正规的医疗机构进行检查。必要时应行子宫肌瘤切除术来治疗，在术后一月、术后三月、术后半年等时间段均需要到医院复查。
小于5cm的子宫肌瘤是不用处理的。子宫肌瘤是女性生殖器官比较常见的良性肿瘤，在5cm以上的肌瘤是需要手术治疗的，但肌瘤生长速度相对不是很快，可以先药物治疗控制一下肌瘤的生长速度。
一般来说，子宫肌瘤可能与激素和遗传因素有关。具体分析如下：
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤，可能与激素和遗传因素有关，主要有子宫出血、疼痛、白带增多等症状。如果子宫肌瘤较小，没有明显不适，者可以遵医嘱吃桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药进行治疗。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
46岁女性得子宫肌瘤，如果大于5厘米一般要做手术治疗。子宫肌瘤一般都是良性的，分生理性和病理性。生理性的不需治疗，病理性子宫肌瘤小于5厘米的可用药物治疗，大于5厘米的就需手术治疗。子宫肌瘤饮食应该注意，饮食宜清淡，不要食用羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物，同时忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物。