一般情况下,幽门梗阻支架置入后有以下注意事项:
1、由于幽门梗阻支架置入使用是记忆金属材料,会有一定的充盈作用,所以病人在24h内必须禁食禁水,24h内不能吃太冷的东西,以免支架在收缩后滑。
2、由于支架的直径一般在2cm以上,因此应尽量不要吃芹菜、大块肉等,以免纤维过多引起支架内的阻塞。
3、支架植入后,要定时进行随访,观察支架状态。
幽门肠管阻塞需不需要植入,要根据病情来决定。
1、梗阻类型:幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗,肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。
2、患者的总体状况:如果患者可以接受手术,可以选择手术;如果是恶性疾病,或者年龄大了,无法承受外科治疗,可以选择放置金属支架,这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。
此外,患者应该保持良好心态,同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。
十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病,临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重,如果出现完全性幽门梗阻,患者常会在进食后出现呕吐,甚至长期呕吐的现象,导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块,伴随有胃部压痛。
瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。
通常来说,幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗,有助于控制病情发展,以免延误病情。
上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现,随着病情的发展,还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。
1、上腹部疼痛:大部分病人在初期会有饱胀感,胃溃疡会有节律性变化,并会出现上腹部不适或胀痛,但在进食后会加剧。
2、反复呕吐:到了后期,以呕吐为主,呕吐物多,多含食物,多见于黄昏或夜间,呕吐后可缓解。
二、其它症状
部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。