晚上睡觉手麻要注意颈椎病。神经根型颈椎病以及混合型颈椎病的病人，睡觉时枕头高度太高，易导致出现神经压迫症状而表现为手麻甚至疼痛。麻木、疼痛的范围多与压迫的神经支配范围一致，同时可伴有颈部不适症状，臂丛牵拉试验阳性。需要进行颈部ct检查，一旦确诊，需要调整枕头高度，甚至去枕头。
颈椎疼痛还有手麻主要考虑是因为长时间搬运东西或者低头劳累后导致的颈部肌肉劳损为主也不排除办学有颈椎病压迫到神经根具体要到医院进一步检查。目前可以选择服用一些活血通络的药物同时要在家里多注意休息。也可以适当活动一下颈椎。
问题分析：像这种情况，手麻都是在醒来，一般来说应应该与睡眠姿势有密切的关系，有一种情况是胸廓出口综合征，就是神经血管在睡眠时受到了卡压，导致的一种类似颈椎病的肢体麻木。
指导建议：这种情况可以试试调整睡眠体位。比如去除枕头或者增加枕头高度，改变目前常用的睡姿等，加上口服甲钴胺以及银杏叶片等药物，治疗看看能否缓解改善。
多见于机体劳累，颈椎劳损病变压迫周围组织神经，出现如上反应不适表现现象。积极对症处理治疗，按时复查。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素，可以给予活血化瘀营养神经。
一般来说，手麻手胀手痛需要根据致病原因进行治疗，具体如下。
手麻手胀手痛可能是因为神经根型颈椎病。这是，手麻手胀手痛一般是因为神经压迫造成，通常表现为一侧手麻手胀手痛。症状较轻的，可进行保守治疗，症状严重的，建议手术治疗。此外，手麻手胀手痛也可能是因为腕管综合征或肘管综合征导致。一般需进行手术治疗，消除神经压迫，缓解症状。
通常情况下，手麻胀痛可能是神经根型颈椎病、肌肉拉伤等原因导致的。具体情况分析如下：
神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要是因为单侧或双侧脊神经根受刺激或受压导致的，主要症状为背部疼痛、手麻、手臂疼痛等，患者可能会因为患有神经根型颈椎病，出现手麻胀痛这一症状。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物治疗。日常生活中，患者应注意休息，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，适当的进行运动，以促进身体的恢复。
肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，患处可能会出现疼痛、红肿、淤青等症状，患者可能会因为剧烈运动，进而出现手麻胀痛这一情况。患者可以按照医嘱使用活血止痛胶囊、舒筋活血片、复方南星止痛膏等药物进行治疗。患者还可以通过按摩、针灸、推拿等方式，以缓解不适。