继发性扩张型心肌病怎么治疗

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继发性扩张型心肌病怎么治疗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般来说,继发性扩张型心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
继发性扩张型心肌病指的是心肌病变是全身性疾病的一部分,心脏受累的程度和频度变化很大。患者可以遵医嘱使用卡维地洛、美托洛尔、洋地黄制剂等药物进行治疗,还应该针对原发病治疗。治疗期间,患者应该规律作息,注意休息,要注意预防呼吸道感染,尤其是季节更替和气温骤变的时候,适时防寒保暖。
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一般来说,继发性扩张型心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
继发性扩张型心肌病指的是心肌病变是全身性疾病的一部分,心脏受累的程度和频度变化很大。患者可以遵医嘱使用卡维地洛、美托洛尔、洋地黄制剂等药物进行治疗,还应该针对原发病治疗。治疗期间,患者应该规律作息,注意休息,要注意预防呼吸道感染,尤其是季节更替和气温骤变的时候,适时防寒保暖。

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一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:
早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。

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扩张型心肌病晚期以心衰标准为主,部分可表现为心律失常,栓塞时也可表现出相关症状。
在治疗上则以心衰治疗为主。
1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用,由小量开始,渐增至目标量。
2、β受体阻滞剂。
3、盐皮质激素受体拮抗剂(含依普利酮、螺内酯等)对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。
4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。
5、利尿剂,可改善胸闷,气短,水肿等症,从小量开始服用。

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对于家族性扩张型心肌病,可以采取以下措施:
1.平时要注意多吃苹果、香蕉、芹菜、白菜等水果、香蕉、芹菜、白菜等。
2.贝纳普利、氯沙坦、比索洛尔、阿司匹林、地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠等。
3.胸腔或心包积液伴发胸腔或心包穿刺引流是可行的。
4.对于晚期病人,应考虑进行心脏电复律除颤器、心脏再同步化或心脏移植。

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如果冠心病的病人出现了扩张型心肌病的情况,首先要治疗冠心病,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,可以明确冠脉管腔狭窄的程度,以及是否需要进行支架植入的治疗,甚至外科搭桥的治疗。
冠心病扩张型心肌病会导致心脏增大,主要是控制好心力衰竭和心律失常等,患者在日常生活中注意限制体力活动,避免过度劳累,预防心衰,过度劳累会导致心功能减退。

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通常情况下,扩张型心肌病患者感冒后可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免吹风受寒,也可以适当使用温毛巾热敷,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果症状较重,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有感冒灵颗粒、感冒清片等。

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