房性逸搏心律如何预防

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房性逸搏心律如何预防
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性代偿机制当其出现时要积极寻找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种心律失常的根本措施。
房性逸搏及房性逸搏心律本身无特殊治疗。如为过缓的房性逸搏心律,可考虑用异丙肾上腺素、阿托品等以提高心率。因为房性逸搏心律本身是一种生理性保护机制,所以治疗时应查明病因,针对病因、原发疾病进行积极的治疗健康搜索,也应密切观察病情及心律失常的变化。
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房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性代偿机制当其出现时要积极寻找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种心律失常的根本措施。
房性逸搏及房性逸搏心律本身无特殊治疗。如为过缓的房性逸搏心律,可考虑用异丙肾上腺素、阿托品等以提高心率。因为房性逸搏心律本身是一种生理性保护机制,所以治疗时应查明病因,针对病因、原发疾病进行积极的治疗健康搜索,也应密切观察病情及心律失常的变化。

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房性逸搏心律是指机体的代偿性变化。心脏的正常传递起始于心室的窦房。窦房结是心脏的起搏器,然后通过心房向心房传递,然后通过房室的神经传递到心室,然后从心室的心肌细胞中进行。这种传递是一个很普通的过程。患者在进行心电图检查时,会发现有窦性心律。窦房结的机能被压制,即窦性心动过速,或者说,窦性心律无法传递给心房,这是一种代偿的过程,即心房会产生一种心跳和收缩的感觉,也就是房性心律。如果同时发生三种房性心率,即房性逸搏,即在窦房结功能发生异常时,其本身的补偿作用。

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房性逸搏心律预后通常比较好。
房性逸搏心律预后的预后要视病因而定。房性逸搏心律是一种被动的代偿的保护性机理。如果只是单纯的房性逸搏心律不会持久,也不会永久性的,可以通过对患者进行的再灌注疗法来缓解,一般预后比较好。如果房性逸搏心律与窦房结的作用有关,可以通过窦房结的功能得到提高,也可以用人工的方法进行起搏,从而防止房性逸搏心律的进一步发展。

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通常来说,房性逸搏心律有症状。
心悸、心慌是房性逸搏心律患者的主要表现,还有一些患者会出现头痛、头晕等症状,这要看患者的症状,因为心率减慢,血液供应和血压都会下降。如果脑部血液循环受到影响,患者会有晕眩等症状。如果是原发病,比如心肌缺血、冠脉狭窄等,那么在发生房性逸搏心律的情况下,血压会降低,心脏的充盈也会降低,如果心肺灌注不好,心脏缺血就会加剧,心绞痛和心前区的不适也会更加明显。有些人在做心电图检查时,可能不会出现房性逸搏心律。因此,心悸、心慌等症状并不是很明确。

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房性逸搏心律可以治疗有很多,具体分析如下:
心慌、心悸于工作压力大以及吸烟、酗酒熬夜生活人,房性逸搏心律是不需要特别的治疗的。房性逸搏心律是一种自我保护的机制,是一种代偿机制。严重的心跳过缓可以口服阿托品、异丙肾上腺素等药物,增加患者的心率,改善患者的心跳,促进窦房结的正常工作。要根据病因进行治疗,首先要找到患者发生房性逸搏心律的原因,包括心肌的缺血。

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加速性房性逸搏心律多发生于器质性心脏病或因其它原因导致心脏损害者,有些病人病因尚不清楚。
此病无传染性,有心脏器质性病变的病人较易患此病。
加速性房性逸搏心律多见于心房受累的器质性心脏病如风湿性心脏病,慢性肺源性心脏病,肺部感染,心肌梗死等疾病。通常在心脏的很多地方都有起搏的细胞,例如窦房结,心房,房室交接区和心室等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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