心绞痛患者需要做造影吗

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心绞痛患者需要做造影吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
做造影一般指的是冠状动脉造影。通常情况下,心绞痛患者需要做冠状动脉造影。具体情况分析如下:
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛呈阵发性发作,冠状动脉造影通过影像学结果,直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度,可以非常准确的判断病情的严重程度,因此心绞痛患者需要做冠状动脉造影。
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做造影一般指的是冠状动脉造影。通常情况下,心绞痛患者需要做冠状动脉造影。具体情况分析如下:
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛呈阵发性发作,冠状动脉造影通过影像学结果,直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度,可以非常准确的判断病情的严重程度,因此心绞痛患者需要做冠状动脉造影。

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如果存在心绞痛的症状,可能用做造影。
在出现心绞痛的情况后,在临床上通常是以心电图和冠状动脉造影为主要检查手段,一般需要根据具体情况来选用检查方式。比如根据血管狭窄的程度来进行全面的诊断,从而制定出更好的治疗方案。要不要进行冠状动脉造影,还要看患者的情况。冠状动脉造影有一定的危险性,所以并不是每个病人都能进行冠状动脉造影。

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一般情况下,心绞痛首先要去医院做心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,这样才能判断心绞痛的程度、冠脉狭窄程度、心肌梗死的程度。
冠状动脉造影的最大危险就是对造影剂的敏感,因为造影剂会导致大量的病人出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状,这些都是因为冠状动脉造影剂的反应,需要进行肌肉注地塞米松的药物。还有就是在造影过程中出现了出血,如果穿刺位置不够严密,会引起大出血,从而引起贫血,甚至出现休克。因此在进行造影的过程中要特别留意以下几个方面,才能确保造影的成功。

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心绞痛患者的饮食要限制钠盐的摄入。
心绞痛病人平时除进行科学有效地治疗外,生活饮食中还应重视调理,包括通常必须限制钠盐摄取,尽量吃得清淡,食盐的日摄入量应保持在5克内,就好像是些腌咸菜一样、咸鸡蛋和部分加工罐头、火腿肠这几样还是不吃的好。另外就是在日常生活中,要注意合理运动,保持身体健康。再次是重视,尽可能多食用含维生素较多的食物、纤维素含量相对较高食品,比如一些鲜菜,水果和豆类等、豆制品这几种较为适宜,而对平时较为油腻的人,也有些含脂肪较高,肥肉较少,这些还是少吃多餐的好,尽可能多吃瘦肉,鱼肉和鸡肉。另外就是在饮食方面还需要进行合理搭配,不能只追求量而忽视质,尤其是对于一些容易引起高血压等心脑血管疾病的人来说。

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对于心绞痛来说,冠脉造影正常表明没有血管狭窄,就是没有出现冠脉中的斑块。
不过,如果没有出现冠状动脉不狭窄,也不一定就不会出现心绞痛,有些病人会出现急性的心绞痛,这与冠状动脉痉挛有关,而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛,又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以,由于冠心病引起的心绞痛,可以选择使用钙离子拮抗药。

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心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一种疾病。临床表现:为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病