术后血栓怎么形成的

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术后血栓怎么形成的
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
术后血栓可能是通过手术打击、血管内皮细胞损伤、术后卧床太久等形成的。
1.手术打击:麻醉刺激以及术后体内环境改变,可能会导致形成血液的高凝状态,尤其是纤维蛋白原激活成纤维蛋白,容易形成血栓。尤其是分娩手术后患者,更容易形成血栓。
2.血管内皮细胞损伤:手术导致局部血管内皮细胞损伤,血管内皮缺损,内皮下组织暴露,血小板在局部聚集,容易形成血栓。
3.术后卧床太久:手术后患者卧床太久,下肢静脉回流减慢。
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术后血栓可能是通过手术打击、血管内皮细胞损伤、术后卧床太久等形成的。
1.手术打击:麻醉刺激以及术后体内环境改变,可能会导致形成血液的高凝状态,尤其是纤维蛋白原激活成纤维蛋白,容易形成血栓。尤其是分娩手术后患者,更容易形成血栓。
2.血管内皮细胞损伤:手术导致局部血管内皮细胞损伤,血管内皮缺损,内皮下组织暴露,血小板在局部聚集,容易形成血栓。
3.术后卧床太久:手术后患者卧床太久,下肢静脉回流减慢。

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肺部的血栓主要是来源于肺动脉处的血栓,有时候发生于肺动脉的主干或者分支处,会引起患者胸闷、气短甚至危及生命。
这是因为血液进入肺组织,导致肺动脉发生了一级的变化,血液不能通过,就会阻塞肺部。主要是由于术后或创伤后凝血机制异常,导致血液凝结,下肢出现血栓,同时伴有房颤、下肢静脉曲张等。平时要多喝水,多休息,多吃清淡易消化的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。在日常生活中,可以多做运动,增强体质,增强体质,对健康百利无害。

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血栓形成机理主要包括三方面:
1、心血管内膜损伤:内膜受到损伤,内皮细胞发生变性,坏死脱落,内皮下的胶原纤维裸露.由此使内源性凝血系统十二因子活化、内源性凝血系统活化、受损内膜能释放组织凝血因子、外源性凝血系统活化,损伤内膜变得粗糙.使得血小板容易聚集,多附着在暴露胶原纤维表面。
2、血流动发生变化:当血流速度减慢时,血流形成漩涡。
3、性质改变:主要表现为血液凝固性升高,可见于血小板及凝血因子的增加,例如严重外伤、产后、大术后等。血栓形成后可给予溶栓治疗并在溶栓的同时辅以脑保护。

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下肢血栓主要有两种,一种是动脉血栓,另一种是静脉血栓。
在下肢动脉硬化的基础上,血管管腔狭窄、斑块破裂等都会引起动脉血栓的发生。动脉内膜损伤、动脉栓塞、外伤等都可能会导致的。静脉损伤、血液循环缓慢、血压高凝状态与静脉损伤有很大关系。如外伤、下肢瘫痪、长期站立不动等,导致血液回流缓慢、妊娠、恶性肿瘤等。这也会导致静脉血栓的发生。

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然后血栓和血管狭窄、血流速度变慢和血粘稠这三个因素有关。
因此,假如血粘稠度偏大,人们到医院检查血流变情况,然后找到血流变有高黏血症,那样很容易血栓。然后对发生狭窄这类患者来说,或有动脉中央硬化,周围血管狭窄,亦易血栓。然后,还有一种情况,假如有血管内皮损伤这种病的话,还可发生血栓。如各种血管炎,然后还可能形成这类含有动脉或静脉血栓。

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小腿血栓可能以下原因导致形成的:
下肢的血栓分为深、浅两种,3个部位的血管阻塞,血管壁的损害,以及血管内的高凝固是导致下肢静脉血栓的重要因素。下肢浅静脉栓塞,常见于下肢的血管。小腿血栓主要是由于下肢肌肉内出血,术后或长时间躺在病床上导致的。如果没有任何原因,也没有任何的损伤,患者也不需要长时间的躺在病床上。

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