脚上黑色素痣通常并不一定要切，具体情况可以根据局部黑色素痣生长情况来判断。
黑色素痣生长比较偏小和生长速度比较缓慢情况下，多数并不一定要切除，属于良性病变，可以继续观察，多数并不会导致自身健康造成危害。局部黑色素痣生长面积较大和生长速度比较快情况，多数一定要手术切除，有利于防止生长面积加重，同时可以降低恶变几率。
手术切除黑色素痣需要到正规医院选择专业医生，相对安全性较高，有利于降低风险程度和危害性。
一般情况下，黑色素痣切除是否有风险需要根据实际情况进行判断，具体内容如下：
1.没有：黑色素痣通常是良性肿物，一般没有较高的风险，在切除后疤痕也通常不会出现恶变的情况。
2.有：如果黑色素痣反复发作，可能会存在一定的恶变风险，可能会变成黑色素瘤，此时，风险可能比较大。患者应及时就诊进行治疗，以免耽误病情。
色素痣主要表现为棕色、灰色的边界不明显的斑片，但是其皮损的颜色会因日晒等因素加深。一般是不会自行消失的，孩儿胎记一般满一个月即可治疗。有了胎记，越早治疗越好，尤其是家长朋友，不要因侥幸心理而耽误宝宝早期治疗。
黑色素痣通常可以通过冷冻疗法、切除手术等方法去除。
1.冷冻疗法：黑色素痣是由一群良性的黑色素细胞组成的，可见于身体各个部位，比如面部、手臂、背部等。若是没有恶变倾向，而且直径较小，一般无需进行特殊处理。若是没有恶变倾向但直径较大，影响了美观，则可以进行冷冻疗法，即指通过冷冻液态氮作用于组织表面，使痣细胞和色素细胞坏死，从而达到祛痣的目的。其费用与地区消费水平、黑色素痣的大小等息息相关，可能需要500-2000元。
2.切除手术：如果黑色素痣不断增大，而且颜色不断发生变化，说明黑色素痣可能存在恶变倾向，需要去医院进行病理检查。如果存在恶变倾向，建议通过切除手术去除病变部位，从而控制病情发展。
对于一些面部影响美观的细小黑色素痣，可采用激光来治疗，激光去痣治疗方便，效果显著；皮肤色素痣多数是由于先天遗传因素，出生就有的，如果突然出现并且变大，生长较迅速，还应该考虑是否是黑色素瘤，如果是黑色素瘤的话，应该及时尽早去医院采取激光，加水进行治疗，或者是采取微创手术处理。单纯性的色素痣，一般激光治疗就可以。
黑色素痣生长的部位不同，切除风险也是各不相同的，如果色素痣没有变性，切除掉是没有什么风险的。如果色素痣在短时间之内发生剧烈的变化，比如变黑、溃烂、疼痛、糜烂、渗出，如果不及时切除，有可能会转变成恶性黑色素瘤。