腋窝下有黑色斑块还很痒，可能与咖啡斑、黑棘皮病等原因有关，需要根据实际情况来选择治疗方法。具体分析如下：
1.咖啡斑：咖啡斑是较为常见的色素沉着性皮肤病，颜色类似咖啡与牛奶混合后，色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，所以腋窝下有黑色斑块还很痒可能是咖啡斑。一般无需治疗，影响美观者可以进行激光治疗，利用激光的选择性光热作用击碎黑色素颗粒，同时随着人体的新陈代谢排出体外。
2.黑棘皮病：腋窝下有黑色斑块还很痒可能是黑棘皮病引起的，患者的皮肤颜色加深，伴随乳头状或天鹅绒样增生，常见于颈部、腋窝等部位。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物治疗。
此外，这种情况还可能是色素沉着、花斑糠疹等导致的，在日常生活中应该注意勤换洗衣物，适当参加体育锻炼。
激光是可以去除咖啡斑胎记的，而且效果还是比较明显的。激光主要是专业医美机构医生使用一种特定的光源将基底层大颗粒的色素团击碎，逐渐代谢出皮肤外层达到去除咖啡斑的目的。激光是目前祛斑效果比较有效的一种手段，但是在治疗后短期之内皮肤可能会有轻微的红色印记，所以后期一定要做好面部补水以及防晒。术后一个月内避免阳光直晒，尽量少出门。激光整形不能一步到位，所以每2~3个月就要做一次，可做5~7次，最好的效果是去掉九层，一般的可以去掉七层。
咖啡斑胎记是可以去除的，进行激光治疗效果很好。激光是利用特定仪器发出的光波到达皮肤层，破裂分解皮肤里的色素沉着，使色素沉着随身体新陈代谢分离排出达到去斑的效果，激光祛斑过程比较简单，安全性比较高，并且恢复效果比较明显和自然。求美者做激光去除咖啡斑一定要选择正规的医美机构，不仅技术有保障，术后恢复也比较好。 在激光祛斑后，要避免激光部位的沾水，以免发生感染，在饮食上以清淡为主，不要吃辛辣刺激性食物。
治疗咖啡斑胎记可以选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需要多次治疗，同时需要防晒。如果咖啡斑长在躯干，边界也不清楚、颜色又比较淡，暂时可以不管它，因为并不影响生命，只是影响美观。
咖啡斑可能是胎记所引起的，一般会在出生时或者是出生后不久出现。
出现咖啡斑很可能是因为多种系统性疾病所引起的，在发病之后会导致皮肤出现褐色的斑片，边界比较清楚，还会影响到局部的美观，可能会出现在臀部或者是背部，也可能会出现在身体的多个部位，一般是不需要做特殊治疗的，但如果是病因所引起的，需要根据病因做针对性的调整。
咖啡斑影响到美观时可以通过激光治疗。激光祛斑主要是利用激光瞬间发出的能量直接分解黑色素，达到改善效果，日常生活中一定要多注意休息，不能够经常性的熬夜或者是过度劳累。
咖啡斑胎记可以去除，采用激光的方式效果很好。激光手术是利用激光热能原理作用于胎记，促进皮下色素的代谢和分解，从而达到美肤的效果。咖啡斑胎记会得到有效去除，肌肤恢复美丽容颜，看起来更加自然。为了避免在手术过程中因为医师操作失误而导致出现意外，建议求美者选择专业的医美机构进行激光手术。激光手术后要注意防晒，避免紫外线长时间照射。在饮食上以清淡食物为主，多吃蔬菜水果。
