双侧颈总动脉斑块形成是很危险的。斑块的形成会严重影响血流。斑块脱落也有形成梗死的风险。颈动脉两侧的正常血流通常不是手术的迹象。斑块已经形成。需要做一个磁共振成像。根据颈动脉斑块引起的狭窄程度，斑块稳定性，结合临床实践。考虑是否进行手术以及手术方法。
双侧颈动脉斑块形成会成为引发脑血管意外的原因，脱落后易形成血栓，造成脑部供血障碍，出现肢体及语言功能障碍。就算颈动脉血流正常，也需要积极抗凝，抗栓治疗，减少并发症的出现。
一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。
双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，如果血管狭窄超过了75%，可以考虑行颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。术后需要口服抗小板药物。彩超发现有双侧颈动脉斑块形成，依据彩超检查的结果，如果超声报告提示低回声斑块考虑斑块不稳定，可以口服稳定斑块的药物，但是用于颈动脉斑块形成主要目的是稳定斑块。即使血脂正常仍然要口服此类药物，以免斑块脱落造成脑梗死的状况。
首先应当从生活方式上进行干预改善，平日里应当进低盐低脂饮食，规律作息，保持心情愉悦，同时要进行适当的运动减肥。除此之外，还要注意戒烟，戒酒，这样才能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展，与此同时要服用口服药物治疗。
往往和高血压，糖尿病，高脂血症等有直接的关系。可以考虑及时的口服药物，控制基础疾病，同时可以考虑口服稳定斑块的药物。双侧颈总、颈内、椎动脉硬化并右侧颈总动脉斑块形成说明已经有斑块形成了，可能会导致心肌梗死、脑梗，都有可能需要做的就是去神经内科检查下。