一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人，可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生。
灰指甲通常指甲癣。一般情况下，脚小拇指有甲癣可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者脚小拇指有甲癣，可以在医生指导下使用聚维酮碘进行治疗，以缓解不适症状。
2.日常护理：如果患者脚小拇指有甲癣，可以通过日常护理来改善不适症状。患者应避免和家里其他人混穿鞋子，要穿着舒适、透气的鞋袜，要注意清淡饮食、规律作息。
足部出汗多，环境潮湿，易滋生真菌，感染指甲后出现灰指甲。治疗方法如下：保持足部清洁干燥，穿宽松透气鞋子，每日泡脚。服药期间需定期复查肝肾功能，出现异常及时调整用药，用干净锉刀将患甲磨平、磨薄，平时不要与他人共用鞋袜，以免出现交叉感染。
灰指甲是由于真菌侵犯指甲导致的症状，会出现指甲发黄，增厚，表面粗糙，凹凸不平，还会导致甲板变脆，缺乏弹性，治疗灰指甲需要先修复甲床，甲床修复的时间比较长。加上新生指甲生长时间非常长。灰指甲如果不及时治疗，短期很可能会越来越重，很可能会混合细菌感染，所以早期对症治疗非常必要，不然有可能会导致患处发生坏疽现象。一般需要坚持用药三到六个月才可以的。
脚大拇指灰指甲，与真菌感染有关，表现为指甲增厚或者甲下变空，伴有皮屑。治疗上可以看皮肤科，注意不要吃辛辣刺激性食物，注意卫生、清洁，要穿透气性好的鞋子，鞋袜勤换洗、消毒、晾晒。如果有脚气也要一起治疗。