梅毒的皮疹通常是分布在躯干、腰部等而玫瑰糠疹多出现在胸部、上肢。梅毒无先驱斑或母斑，而玫瑰糠疹有。梅毒皮疹如指甲大小，圆形玫瑰色红斑，表面光滑无鳞屑，不痒，而玫瑰糠疹的皮疹出现母斑后继续发斑，椭圆淡红斑，表面糠状鳞屑，并且会有瘙痒的表现。梅毒损害，头部虫蚀状脱发，口腔、推头年末疹，而玫瑰糠疹没有头部及粘膜疹，手足部位也少出现。梅毒会出现全身淋巴结肿大及血清检查阳性，而玫瑰糠疹没有。
玫瑰糠疹和玫瑰痤疮是两个完全不同的疾病。玫瑰糠疹主要是跟细菌真菌的感染，免疫力的下降，过敏，环境的影响等引起皮肤红斑，细小鳞屑样改变的皮肤疾病，先出现身体的母斑，然后出现子斑，皮疹呈玫瑰花瓣样改变，可伴有不同程度的瘙痒。玫瑰痤疮容易发生在中年女性，又称酒渣鼻，是一种发生在面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤疾病。
玫瑰痤疮与脂溢性皮炎的发作部位不同。
在临床医学上，玫瑰痤疮和脂溢性皮炎，两种疾病之间有可能相互转化，但两者之间是有区别的，比如发病部位不同。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的地方，比如鼻唇沟或者是前额。对于玫瑰痤疮，会在口周或鼻翼等部位出现。
上述两种疾病，会使患者出现红斑，而且在光照或受到光刺激之后，症状表现会加重或更加明显，建议做好鉴别诊断，遵医嘱采取合适的治疗方案。
痤疮和梅毒疹的主要区别是发病原因不同，发病的部位也是不一样的。
痤疮通常多发于面部，而梅毒疹多发于阴茎和龟头处，也会出现在包皮或者系带上，女性有可能会出现在阴唇和会阴的部位。痤疮通常是皮脂腺分泌旺盛引起的，而梅毒疹通常是病毒感染导致的。
如果脸上出现了红色的疹子，多数是痤疮的原因，还需要到皮肤科合理诊断和治疗。
指导意见：梅毒一期表现是在生殖器出现疮,后边成不痛不痒的硬下疳; 2期表现为梅毒疹（出现在手腕处,如藓一般）或手掌和足底如淤血般; 3期主要是侵犯器官,现很少见.如果是口交感染会直接出现2期症状.抽血化验RPR和TPPA可以确诊.
病情分析：
意见建议：
玫瑰糠疹因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。
4.紫外线照射 急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。
