肾动脉闭塞治疗方法

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我持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。突然出现的血尿。检查说肾动脉闭塞,问治疗方法有哪些?
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
急性肾动脉闭塞;治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入。慢性肾动脉闭塞;多采用球囊扩张和支架置入等腔内治疗技术进行血管重建。
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急性肾动脉闭塞;治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入。慢性肾动脉闭塞;多采用球囊扩张和支架置入等腔内治疗技术进行血管重建。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,肾动脉闭塞可通过多普勒超声、肾功能、肾动脉造影等方式进行检查。具体分析如下:
1.多普勒超声检查:通过该项检查,医生可更加明确地观察患者的肾血流情况,便于后续的诊断治疗。
2.肾功能检查:在此项检查中,医生可通过血清尿素、血肌酐等,清楚了解患者的肾脏功能状态,来判断患者的损伤程度。
3.肾动脉造影:通过造影方法去观察肾动脉,便于直观观察肾动脉狭窄情况,根据造影结果,行肾动脉球囊扩张或行支架植入术,这是诊断肾动脉狭窄的黄金标准。

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  只有当闭塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时,单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而,这种快速诊断和治疗很少能达到。   外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率,而肾功能无明显的恢复。然而,手术,特别是在最初的几小时内实施时,是创伤性肾动脉血栓形成病人的治疗选择。严重肾衰病人,4~6周内功能未恢复时可考虑外科换血管手术。这种晚期栓子切除术仅在少数病人中有帮助。抗凝剂预防通常用肝素静注,继而用华法林口服。

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