什么情况必须剖宫产

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我是一个怀孕的人,有点害怕剖宫产想在网上咨询一下什么情况必须剖宫产?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
必须剖宫产的状况有第一胎儿窘迫,指妊娠晚期和分娩期。第二胎儿出现缺氧,短期内不能经阴道分娩,第三头盆不称,通俗来说就是胎儿的头大于产妇的骨盆,孩子的头进入不了骨盆,不能经阴道分娩。还有瘢痕子宫,瘢痕子宫就是既往做过剖宫产手术或既往进行子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。第四胎位异常,第五前置胎盘和前置血管,第六双胎或多胎妊娠,第七期脐带脱垂,第八胎盘早剥,第九孕妇存在严重的妊娠合并症和并发症,第十巨大儿。
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必须剖宫产的状况有第一胎儿窘迫,指妊娠晚期和分娩期。第二胎儿出现缺氧,短期内不能经阴道分娩,第三头盆不称,通俗来说就是胎儿的头大于产妇的骨盆,孩子的头进入不了骨盆,不能经阴道分娩。还有瘢痕子宫,瘢痕子宫就是既往做过剖宫产手术或既往进行子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。第四胎位异常,第五前置胎盘和前置血管,第六双胎或多胎妊娠,第七期脐带脱垂,第八胎盘早剥,第九孕妇存在严重的妊娠合并症和并发症,第十巨大儿。

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胎儿臀位也不一定都需要选择剖宫产分娩,要根据胎儿的大小、先露的方式和产妇骨盆的大小来综合判断。如果确定要进行剖宫产手术,需要提前在预产期前1周住院等待手术。根据产妇产道的情况以及胎儿大小和胎头大小的情况给予判断,但是臀位剖宫产的几率会大一些,可以定期的到医院做好检查,在医生的指导下选择分娩方式,确保母婴的健康。

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剖宫产是一定要压肚子的,要把里面的恶露按压出来。平常要注意保暖,不要吹风以免感受风寒。平常可以用生姜煮水来洗澡,具有祛风散寒的作用。要以温热饮食为主,可以多吃点高蛋白的食物。

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不完全臀先露必须剖宫产,后期一定要注意休息,加强营养,避免劳累及性生活,做好定期产检,饮食上要禁辛辣、生冷刺激性食物,多吃绿色蔬菜,清淡的饮食,平时睡眠需要充分。

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在孕晚期正常瘢痕厚度是在2.5毫米以上。但如果孕晚期检查彩超,发现瘢痕的厚度在1毫米以下,提示随时都可能发生子宫破裂的风险,所以就必须尽快行剖宫产手术终止妊娠。因为一旦子宫破裂,通常会直接危及到胎儿的性命,导致胎死腹中,还会导致孕妇宫内感染,并出现急腹症而导致孕妇死亡。

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胎儿胎心不好时短时间又不能经阴道分娩,剖宫产是抢救孩子的最有效手段。再比如妈妈有重度子痫前期等并发症,分娩会带来很大的危险,也需要做剖宫产。再比如试产到一半确实生不下来,有明显的头盆不称,再生下去可能有子宫破裂等严重后果,需要剖宫产终止妊娠。

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