40岁孕妇不是必须做羊水穿刺，但是去做羊水穿刺比较好，可以准确的筛查是否有先天缺陷。为了有一个健康聪明宝宝，增加营养，注意休息，要定期进行孕期检查及排畸检查，并保持孕期心情舒畅。
是必须做羊水穿刺的，因为随着年龄的增加，胎儿发生染色体异常的几率会大大增加，羊水穿刺主要是抽取羊水当中胎儿的染色体进行检测，了解有没有染色体的异常，如果孩子有染色体的异常，必须终止妊娠，如果染色体没有异常，可以放心地继续怀孕。
高龄孕妇建议做羊水穿刺。
通常情况下，大龄妇女出现胎儿染色体畸形的可能性很大，要想确定胎儿的情况，最好做一次羊水穿刺，以确定有没有遗传缺陷。而且现在技术进步，羊水穿刺导致流产的可能性很小，所以最好做一次羊水穿刺。羊水穿刺可以在妊娠16-24周时进行，最好是18-22孕周进行，做完羊水穿刺后，一般需要20天左右才会出结果。
不是必须，羊水穿刺主要就是测定孩子的血性和一些激素，了解宝宝和母亲是否存在着血型不符合和溶血的现状，判断胎儿成熟的成熟，是否有胎儿窘迫的现状，这些都是羊水穿刺最具有意义的检查目的。通过这项检查还可以分辨胎儿的性别。
40岁怀孕通常必须做羊水穿刺，因为35岁以上的时候，胎儿染色体异常的发生率就会明显增加。胎儿染色体异常最准确的方法就是羊水穿刺，羊水穿刺是判断胎儿染色体异常的诊断金标准。通过穿刺抽取羊水，进行染色体的核型分析，了解胎儿是否有染色体异常，是不是必须做羊水穿刺也不一定。随着外周血无创DNA的技术开展，有的孕妇可以通过外周血DNA检测来判断胎儿是否有染色体异常。