前置胎盘几个月最危险

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前置胎盘几个月最危险
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王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
一般来说,前置胎盘孕晚期(即怀孕8-10个月)时最为危险,若孕晚期发生前置胎盘,医生将视怀孕的时间而定、出血轻重及与胎儿,确定接下来的工作如何进行。前置胎盘危害如下:
1、产后出血、产后子宫下段胎盘肌肉舒张乏力,附着于此的胎盘被分离出来之后,血窦难以闭合,容易引起产后出血。
2、植入性胎盘是子宫蜕膜发育不全的胎盘,胎盘绒毛在子宫肌层内便有种植,植入性胎盘的形成,胎盘不能充分剥离,可引起出血。
3、产褥感染时,患此症时胎盘剥离面距宫颈外口较短,细菌便乘机经阴道侵入剥离面。若产妇抵抗力较低,则易受传染。
4、婴儿体重较低,患这种疾病的孕妇由于婴儿宫内发育有限,所生婴儿可能体重较低。
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一般来说,前置胎盘孕晚期(即怀孕8-10个月)时最为危险,若孕晚期发生前置胎盘,医生将视怀孕的时间而定、出血轻重及与胎儿,确定接下来的工作如何进行。前置胎盘危害如下:
1、产后出血、产后子宫下段胎盘肌肉舒张乏力,附着于此的胎盘被分离出来之后,血窦难以闭合,容易引起产后出血。
2、植入性胎盘是子宫蜕膜发育不全的胎盘,胎盘绒毛在子宫肌层内便有种植,植入性胎盘的形成,胎盘不能充分剥离,可引起出血。
3、产褥感染时,患此症时胎盘剥离面距宫颈外口较短,细菌便乘机经阴道侵入剥离面。若产妇抵抗力较低,则易受传染。
4、婴儿体重较低,患这种疾病的孕妇由于婴儿宫内发育有限,所生婴儿可能体重较低。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:
完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。
第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。
第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。
无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。

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妊娠28周后,有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘,还是中间的胎盘,如果不能顺利生产,就必须要进行剖宫产。
如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状,并且对保胎的治疗无效,那么可以进行剖宫产,但是剖宫产后,胎儿的存活率会降低,甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况,可以通过剖宫产来结束妊娠。

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胎盘长出来3、4个月的时候,B超就可以看到胎盘的位置,可以分辨是不是前置胎盘。
前置胎盘是指在怀孕28周之后,胎盘下缘与子宫颈内口之间的间隔小于7cm。前置胎盘是在28个星期之后发生的,如果在28个星期之前,胎盘下缘与宫颈内口之间的间隔小于7cm,就叫做胎盘低置,胎盘处于低垂状态,胎盘会随着子宫的扩大而升高,胎盘的位置也会发生变化。妊娠28周之后,若胎儿的胎盘下缘与子宫颈内口之间的间隔小于7cm,则提示为前置胎盘,妊娠28周即7个多月即可确诊。前置胎盘通常不会造成大出血,但同时伴随着子宫收缩和腹部压力升高,也会出现轻微的无痛性出血,因此要注意到前置胎盘,在生产过程中要注意进行剖腹产。

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一般在孕28周可以检查出来,因为在孕中期的时候,子宫比较小,胎盘面积相对来说比较大,妊娠中期的时候,胎盘占据子宫一半的面积,所以时候胎盘贴近或者覆盖宫颈内口的机会比较多。

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中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。
指在孕晚期或临产期间,胎盘粘附在子宫下半部分,严重者将宫颈口全部遮盖,使胎儿不能经宫口娩出,需剖腹产终止生产。而且产妇产后,子宫收缩能力普遍差,部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多,所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时,及早入院,选好时机行剖腹产术。

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