横位难产是怎么引起的

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横位难产是怎么引起的
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王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
横位难产亦属胎位不正。
横位难产主要是因为胎羊水过多、骨盆入口狭窄、子宫畸形、未足月胎儿,尚未转为头先露,腹壁过于松弛,经产妇腹壁过度松弛容易导致胎儿横位。体纵轴垂直于母体纵轴呈横位,以肩先露,在母亲及胎儿中,为胎位最为不利者,使分娩发生困难。如处理不当,可出现脐带脱垂、子宫破裂、危机母亲及胎儿生命等严重并发症,很危险,必须及时应对。
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横位难产亦属胎位不正。
横位难产主要是因为胎羊水过多、骨盆入口狭窄、子宫畸形、未足月胎儿,尚未转为头先露,腹壁过于松弛,经产妇腹壁过度松弛容易导致胎儿横位。体纵轴垂直于母体纵轴呈横位,以肩先露,在母亲及胎儿中,为胎位最为不利者,使分娩发生困难。如处理不当,可出现脐带脱垂、子宫破裂、危机母亲及胎儿生命等严重并发症,很危险,必须及时应对。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

 横产式为异常产式。除早产儿、死胎、浸软儿的胎体极度折叠而自然娩出外,一般足月活胎儿能够自然娩出者极为罕见。因分娩困难,母子均有很大危险。因此,对横产式必须积极处理,进行抢救工作。   1.妊娠后期发现肩先露,纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。   2.分娩期   (1)足月活胎伴有其他产科指征如骨盆狭窄、子宫畸形、前置胎盘、脐带缠绕或过短、既往有剖宫产史等,应于临产前行择期剖宫产。   (2)初产妇足月活胎,临产后行剖宫产术。   (3)经产妇足月活胎,一般情况下行剖宫产术;若宫口开大>5cm,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内倒转术转为臀先露,待宫口开全助产娩出。   (4)双胎妊娠足月活胎:双胎妊娠阴道分娩时,第一胎娩出后未及时固定第二个胎儿,因宫腔容积骤然变小易使第二胎变成肩先露,此时可行内倒转术,以臀先露结束分娩。   (5)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象时,不论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产抢救产妇生命。   (6)胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,若宫口近开全,在全麻下行断头术、碎胎术或除脏术。术后常规检查软产道有无损伤,若有应及时修补,并预防产后出血和产褥感染。

谭常志医师妇产科已帮助用户:83608
擅长:妇产科相关的疾病

 凡以枕横位入盆者,除明显头盆不称外均试产。但是,在试产过程中出现产程异常,即应引起注意,一般情况下临产8h后出现产程异常,即应怀疑有难产的可能性,即应开始处理,如经过各种处理6h产程仍持续异常者,即可作出难产的诊断。一般临产18h左右,最长24h以前,即使是难产,产程也应当结束。凡产程进度异常则不外乎以下两种情况:   1.头盆不称:如果骨盆从入口面到出口面前后径一系列狭小的骨盆,或漏型狭窄中的男型骨盆,胎儿偏大,头盆评分≤6分者,特别是出口,则不宜多试产。若宫颈口不能完全扩张,或胎头不能衔接者,则必须以剖宫产结束分娩。   2.产力不佳:凡头盆无不称,仅产力欠佳,如已进入活跃期,可试用人工破膜及缩宫素静脉点滴,促使产程进展。   宫颈扩张3~5cm,即可将两指伸入宫腔夹住胎头向前旋转,并配合体位(侧卧位)及助手在腹部推送儿肩至脊前方位,若失败可在宫颈口扩张近开全,或开全以后,以拇指与四指自然分开握住儿头向前旋转。旋转至前位后,胎头一般均能很快下降,甚至可自然分娩,若未能达到自然分娩,即可以胎头吸引器或产钳助产。若徒手旋转失败,能熟练掌握产钳技术者亦可用Kjelland产钳旋转胎头至枕前位,再用一般产钳牵引。胎头低横位并嵌顿于骨盆腔内时,多半有出口面头盆不称,若勉强上产钳,特别置入产钳前叶时,有可能损伤膀胱。故准备做产钳转位助产时,必须作详细的阴道检查,中骨盆及出口面前后径不应少于 10.5cm,坐骨结节间径加后矢状径也不应少于15cm,估计胎头双顶径能够通过中骨盆及出口面方可助产,否则应考虑剖宫产。还应根据胎儿大小作出头盆评分,出口面头盆评分≥6分者,不宜行阴道助产术。   枕横位仅骨盆入口面狭窄者,较容易处理,产程早期即出现异常,有足够时间试产,一旦能通过入口面,以下即可按正常分娩机转进行。但也应警惕在阴道检查做对角径测量时,必需在骶岬附近上下探索不可使突出的骶岬漏诊。过去曾有1例产程早期出现异常,阴道检查时做对角径测量,认为>11.5cm(正常值),故继续试产至胎头已在阴道外口显露,准备做阴道助产时方发现胎头尚未真正入盆,而是极度变形胎头及很大的水肿造成的假象,X线摄片骨盆入口前后径仅8.7cm,属重度狭窄,若第一次阴道检查能发现,即应立刻做剖宫产,不继续试产。若入口面狭窄,头盆评分6分者,尚可短期试产。   胎头低横位时,若无头盆不称,使用胎头吸引器助产是有益的。一则枕横位时放置胎头吸引器较放置产钳容易,二则胎头吸引器可以帮助旋转胎头并牵引胎头,成功机会较大。以胎头吸引器助产,宜于在宫缩时边旋转边牵引胎头。若产力不佳,可辅以缩宫素静脉点滴。若胎头吸引器牵引,两次宫缩不能娩出胎头,应认为助产失败,改行剖宫产。不主张在胎头吸引器助产失败后再做产钳术,否则胎儿颅内受损的机会增大。

王伟医师儿科河北省霸州市医院已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

指导意见:临产后胎头衔接较晚易导致宫缩乏力等产妇自觉肛门坠胀和排便感早产妇容易疲劳这个与产妇宫口未开全有关宫颈水肿产程进展缓慢

金峰妇产科已帮助用户:204595
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

指导意见:你好横位难产术前禁吃核桃、牛奶、豆制品、虾和钙片因为动手术时在紧急情况下得注射抗生素而抗生素与这些食物不能一起食入否则后果严重

汤忆翠内科已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮、内科其它

指导意见:您好持续性枕横位难产不会有生命危险的也不会导致死亡当然也是可以治好的啊不用太担心了 ,要相信姐姐能战胜他好好调养自己的生活起居很快就会好起来的啊

王林献医师妇产科章台镇北胡帐村卫生室已帮助用户:232073
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎