什么药是最好的利尿药

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我近来此段时间总是觉得四肢酸痛,去检查的时候发现肾功能不好这个病,什么药是最好的利尿药?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
利尿药可以直接作用于肾脏,促进水和电解质排泄。利尿药很多,主要有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯以及托拉塞米等。呋塞米是最常用的利尿药,利尿效果强,可以治疗肺水肿、脑水肿以及心衰的治疗。氢氯噻嗪是中效利尿剂,主要用于高血压的治疗,一般与其他高血压合用。
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利尿药可以直接作用于肾脏,促进水和电解质排泄。利尿药很多,主要有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯以及托拉塞米等。呋塞米是最常用的利尿药,利尿效果强,可以治疗肺水肿、脑水肿以及心衰的治疗。氢氯噻嗪是中效利尿剂,主要用于高血压的治疗,一般与其他高血压合用。

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呋塞米长期服用会出现水、电解质紊乱等相关症状。
大剂量或长期应用时会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。而且呋塞米只能排出体内的水分,并不能减少脂肪,随意不可以使用呋塞米减肥。
平常可以多参加户外活动,饮食要有规律,不要吃得过多过饱,饭后要适量的活动,不要暴饮暴食,可以通过运动来减肥,不要节食,吃药这些都有副作用,对身体不利。

张宇梅副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:从事肾脏病临床、科研及教学工作,在中西医结合诊断和治疗急慢性肾脏病方面积累了丰富经验,尤其是肾功能衰竭的诊断和治疗,血液净化技术及透析患者难治性高血压、贫血、高磷血症等并发症的治疗。

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失,同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等,一旦发现应及时处理。

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利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用,有产生耐药性的可能,就是开始效果比较明显,后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症,导致血管里的液体向组织间隙渗出,所以导致浮肿。

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噻嗪类利尿药是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压,噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

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利尿药分为三类,强效利尿药,中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收,中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收,增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用,促进水钠排泄。

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