肾动脉狭窄手术大吗

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肾动脉狭窄手术大吗
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
肾动脉狭窄手术通常比较大。
如果存在肾动脉狭窄的情况,一般可以进行手术治疗,常用术式有主肾动脉搭桥术、肾动脉内膜切除术、肾动脉狭窄自身移植术等。需要注意的是,这类手术通常比较大,操作相对复杂,手术时间较长,手术风险相对较大。因此,一般会在出现肾动脉狭窄并辅助动脉瘤或者肾动脉瘤、急性肾动脉闭塞、孤立肾伴有严重的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾功能急剧恶化的情况时,综合考虑后再进行手术治疗。在手术结束后,患者要注意休息,不要进行剧烈运动,要注意均衡摄入多种营养元素。
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肾动脉狭窄手术通常比较大。
如果存在肾动脉狭窄的情况,一般可以进行手术治疗,常用术式有主肾动脉搭桥术、肾动脉内膜切除术、肾动脉狭窄自身移植术等。需要注意的是,这类手术通常比较大,操作相对复杂,手术时间较长,手术风险相对较大。因此,一般会在出现肾动脉狭窄并辅助动脉瘤或者肾动脉瘤、急性肾动脉闭塞、孤立肾伴有严重的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾功能急剧恶化的情况时,综合考虑后再进行手术治疗。在手术结束后,患者要注意休息,不要进行剧烈运动,要注意均衡摄入多种营养元素。

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做完肾动脉狭窄手术后血压还高主要是身体还未完全恢复导致的。
肾动脉狭窄的临床症状主要有肾功能和全身功能。肾的症状有:肾血管性高血压、慢性肾功能不全。临床上主要表现为心脏,脑外周血管,动脉粥样硬化,高血压等。肾动脉狭窄术后狭窄可以缓解,但并不能改善肾功能,因此可以控制由狭窄引起的高血压,而肾功能不全造成的肾脏病变是不能完全治愈的,因此血压也会升高。不过在手术之后,患者的血压都会降低,有些患者会完全恢复。
因此,在肾动脉狭窄手术后,患者的血压是否能够正常的恢复,还要看患者在手术前的肾功能和术后的恢复情况。

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肾动脉狭窄一般可以做主肾动脉搭桥术,肾动脉内膜切除术,肾动脉狭窄自身移植术等。
肾动脉狭窄是肾动脉主干和(或)其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病。患者肾动脉狭窄,经药物介入治疗后,仍达不到理想效果,并且病人的肾功能还有恢复的可能,提示应适时手术,术式以主肾动脉搭桥术为主,肾动脉内膜切除术后,肾动脉狭窄本身移植术。其中以肾动脉狭窄本身移植为最佳选择。肾动脉狭窄患者的手术创伤相对较大。

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肾动脉狭窄高血压手术费用与患者病情和手术方案不同,大约在15000元-50000元左右。
肾动脉狭窄导致高血压在不同阶段表现不同。在初始阶段,由于肾动脉狭窄,肾血流灌注减少,体内激素水平也会改变。主要原因是肾压力感受器反馈会导致体内分泌大量血管收缩物质,导致血压升高。一般来说,肾动脉狭窄患者可以通过介入治疗的方法来进行治疗,使用支架扩张肾动脉,增加血流量,这种手术的价格大概会在大部分在5万元左右,其中包括所有的手术费用以及支架费用。如果患者单纯使用支架治疗,那么治疗费用大概会在1.5万元左右。高血压还需要药物治疗,每月费用在100元左右。

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一般情况下,患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下:
1、肾脏血管彩超:肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,敏感性和特异性能达到80%到95%,但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影:磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害,所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA:肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影,肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性,准确性能达到100%,98.6%和96.9%。

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肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围,通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%,引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症,如未经适当治疗,病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄,肾动脉局部血流加快,并伴有肾动脉萎缩,应考虑肾动脉狭窄,需要进一步的检查,需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。