子宫肌瘤手术可以由腹腔、经阴道或者经宫腔镜、腹腔镜进行。若选择腹腔镜手术，行肌瘤剔除术或者是子宫次全切除术，需要使用粉碎器取出切除的肌瘤，或者是子宫体。术前应尽可能排除子宫内膜癌或者是子宫肉瘤。
子宫肌瘤是否进行手术治疗，关键看宫肌瘤的具体位置，大小及的月经是否正常，子宫肌瘤位于子宫肌壁间，体积比较大，是有可能导致月经量增多，月经经期异常的。以后也有可能影响正常的怀孕过程。还是应该先进行手术治疗。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术，主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法，暴露并切除肌瘤。近年来，由于腹腔镜手术技术的迅速发展，手术时间缩短，会形成小切口，术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤，可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。
子宫肌瘤手术时间大概一个小时左右就可以。术后多注意休息，不要吃辛辣，刺激性，生冷的食物，以清淡食物为主，保持营养均衡。避免服用含雌激素类药品，少吃豆制品类食物，以后定期复查。