恶露反复变鲜红色考虑是恶露不尽、子宫复旧不良或者是妇科炎症的可能。正常恶露一般4-6周排完，正常的恶露有血腥味，无臭味，具体的持续时间因人而异。如果鲜红色恶露量不多，且没有腹痛等不适症状，可以服用药物。服用药物后如果症状没有减轻，或者恶露量变多，并伴有恶臭或者体温升高等症状，考虑有宫内感染的可能，需要及时去医院检查，根据情况给予抗感染对症治疗。
考虑的是子宫没有完全收缩引起的，产后恶露的时间较长，这种症状应该检查一下，妇科彩超和妇科检查，查看子宫复旧的状况，正常要排除一下是否有胎膜或者胎盘的残留，还要看一下子宫的复旧和感染状况。
剖腹产后一个月恶露变鲜红色可能是以下三种原因导致的：
第一、患者有可能赶上月经来潮。有一部分女性在生产之后，一个月左右就会有正常的月经来潮。
第二、要考虑患者宫腔内有残留的可能性，比如患者有胎盘残留，这种情况下需要做妇科彩超来明确诊断。
第三、要考虑宫腔感染的可能性。宫腔感染可以导致患者出现阴道流血时间长，流血量多的情况，但是一般会伴有腹痛或者发烧等不适。
一般情况下，顺产20天恶露变鲜红色可能是子宫恢复不良造成的，具体内容如下：
在顺产恶露期20天后是白色恶露。阴道的分泌物是白色的，粘稠的。如果是鲜红色，可能是因为子宫复旧不良，或是宫腔中残留的胎盘、胎膜组织。也有可能是由于合并感染导致的恶露增加，同时伴随着难闻的恶露。如果是复旧不良，可以选择服用益母草颗粒或者是缩宫素针剂。
产后恶露不超过42天属于正常现象，产后20天恶露鲜红色可能与活动量增多或者食用活血食物有关，只要没有肚子疼，出血量没有超过平时月经量，一旦超过42天没有干净，需要查一下B超看看。
剖腹产20天恶露鲜红色一般是不正常的。
如果是在剖宫产后20天出现鲜红的情况，那是不正常的。血性恶露、浆液恶露、白恶露是产后恶露的三种类型。血性恶露一般在出生后3-4天内会出现浆液恶露，一般在10天内会出现浆液恶露。因此，在产妇产后20天内出现白色恶露，其中含有大量的白细胞。如果在剖宫产后20天出现了鲜红的恶露会导致宫腔中有残余的胎盘或胎膜，建议及时就医。
