子宫肌瘤是可以自己变小的，这是因为子宫肌瘤是一种激素依赖性的疾病，好发年龄是孕龄期的女性，当女性体力的激素水平下降，子宫肌t瘤就失去了赖以生存的营养，就会慢慢的缩小，甚至消失。
子宫肌瘤变小了，这是比较好的事情，因为子宫肌瘤增大明显，就可能会直接影响子宫的正常收缩，同时还可能会导致子宫体积增大，从而引起月经经期延长、月经量过多等症状。因此子宫变肌瘤变小以后，通常对月经的影响就比较小，一般不需要进行手术治疗，而是继续随访复查彩超即可。同时尽量不要吃豆制品，以免食用以后由于植物激素的刺激，导致子宫肌瘤变大的情况。
导致子宫肌瘤的病因有很多，即便服用药物使子宫肌瘤减小，当患者身体的免疫力低下，或者是身体的雌激素出现异常以后，可能会出现子宫肌瘤再次生长，因此，为了安全起见，要注意多锻炼身体增强体质，只有体质强壮以后才有助于减少这种疾病的复发，也要注意定期去医院做复查，根据B超的结果来选择药物进行治疗，有效控制子宫肌瘤的生长。
子宫肌瘤分生理性和病理性两种，如果属于生理性肌瘤等绝经后肌瘤会逐渐萎缩消失的，如果是有病理性肌瘤，这个是需要治疗的。如果肌瘤超过5厘米，应采取手术治疗，如果小于5厘米，可保守用药治疗。
子宫肌瘤变小了可以不吃药，子宫肌瘤的发生和卵巢功能失调，雌激素水平过高有一定的关系的，有时随着年龄增大，雌激素水平下降，那么肌瘤可以慢慢变小的，特别是尺寸＜2cm的肌瘤，绝经后，多数情况下可以慢慢消退的。
子宫肌瘤大多数是不能自动萎缩的，但是有些人因为绝经以后，可以自己慢慢萎缩。因为雌性激素分泌不再旺盛了，所以子宫肌瘤自然也就没有了。平时要多注意做好复查就可以了。