骨盆骨折的并发症有哪些

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骨盆骨折的并发症有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨盆骨折通常是因为较大的暴力造成的,骨盆是一种疏松的骨盆骨,其常见的并发症有:失血性休克、尿路损害、膀胱破裂、血管损害、肛门外伤、后腹腔血肿等。骨盆骨折患者中10-15%合并神经损伤,主要表现为肢体疼痛和麻木。
骨盆骨折后要及时就医,密切注意病情的改变,骨盆环的位置要牢固,不能随意移动病人,并做相关的相关检测。比如在做骨盆CT和血液常规的时候,如果出现了比较严重的贫血,就需要进行抗休克,输血等。
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骨盆骨折通常是因为较大的暴力造成的,骨盆是一种疏松的骨盆骨,其常见的并发症有:失血性休克、尿路损害、膀胱破裂、血管损害、肛门外伤、后腹腔血肿等。骨盆骨折患者中10-15%合并神经损伤,主要表现为肢体疼痛和麻木。
骨盆骨折后要及时就医,密切注意病情的改变,骨盆环的位置要牢固,不能随意移动病人,并做相关的相关检测。比如在做骨盆CT和血液常规的时候,如果出现了比较严重的贫血,就需要进行抗休克,输血等。

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一般来说,骨盆骨折最危险的并发症有出血之外,还有尿液、肠容物外泄等也加重休克,患者经常因休克而危机生命。
骨盆,连结脊柱和下肢之间的盆状骨架,骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。该病是暴力所致,可能会损伤直肠、尿道、阴道等器官,建议患者及时治疗,不要相信偏方和自己处理,此外,患者平时要注意休息,不要劳累。

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骨盆骨折并发症有内脏破裂、腹膜后血肿等。
1.内脏破裂:骨盆骨折可能导致肠道、膀胱、子宫以及尿道发生严重破裂,多为直接暴力引起,可能出现腹痛、板状腹等症状。患者应迅速做检查,明确诊断。
2.腹膜后血肿:骨盆骨折发生腹膜后血肿时,应注意观察病情,行输血,补液治疗,如血压不容易维持稳定,应积极进行手术探查止血。

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为骨盆骨折患者确诊,首先,要针对患者的病症,再就是依据患者查体情况,也有与影像学检查相配合的,通常即可诊断为骨盆骨折。
患者骨盆骨折后,主要症状为骨盆部位受创伤后,或在高处坠落受伤后,表现为骨盆部位疼痛明显,并可明显触痛,查体出现骨盆分离挤压试验阳性。若骨盆骨折较重后,会造成骨盆部位变形,下肢不等长等,或出现旋转等变形,并在所测髂和髂前上棘之间存在间距不相等现象,是它的位置连线至髂前上棘,对比两边长度。另外骨盆骨折后还可能发生髋部的塌陷或股骨头坏死,这也需要进行进一步地分析和判断,然后才能够确定是否应该手术治疗,这样才能更好地促进患者恢复。通常骨盆骨折位移后,髂前上棘之间有不同距离,再如耻骨联合间隙有变化或变形等,如有发生经拍片检查,通常可诊断为存在骨盆骨折,通常拍片时,骨盆部位骨质会出现连续性及完整性受损。

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骨盆骨折的护理要点有大小便护理、防止下肢深静脉血栓等,具体分析如下:
1.大小便护理:骨盆骨折的手术切口位于盆腔、会阴部附近,如果护理不周,会导致伤口被大小便污染,从而造成骨盆感染。
2.防止下肢深静脉血栓:长期卧床患者下肢缺乏活动,会造成下肢静脉血流淤积,继而导致血流在人体中凝固,建议患者术后在床上活动下肢。

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骨盆骨折的检查方法有观察、挤压试验及分离试验、CT检查等
1、观察骨盆,正常情况下,骨盆比较规整,两边对称,如果不对称,那就是有问题的,如果骨折严重的话,会有明显的肿胀,皮下肿胀,皮下大的血肿,骨盆开放。
2、挤压试验及分离试验:若有阳性,可作为骨盆骨折的初步诊断。
3、X线、CT、核磁可以了解骨盆的形态,尤其是指骨盆的三维CT,可以全面的了解骨盆骨折的详细情况,包括膀胱损伤、尿道损伤、阴道损伤、直肠肛门损伤、下肢血管、神经损伤等。

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