髌骨骨折大腿肌肉如何锻炼

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髌骨骨折大腿肌肉如何锻炼
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼:
髌骨骨折后,可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定,然后是膝关节的主动伸直,踝关节跖屈,再做踝关节背伸。重复10-20次,可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具,尽早离开床,保持膝关节伸直,步行。用负重训练大腿肌肉,让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。
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髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼:
髌骨骨折后,可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定,然后是膝关节的主动伸直,踝关节跖屈,再做踝关节背伸。重复10-20次,可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具,尽早离开床,保持膝关节伸直,步行。用负重训练大腿肌肉,让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。

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通常情况下,髌骨骨折肌肉萎缩应尽早进行功能锻炼。
如果髌骨骨折已行合理内外固定,但是没有愈合,此时需要进行功能锻炼,但是要注意循序渐进,可进行挺腿、屈伸膝关节等锻炼。如果骨折已基本愈合,可采用负重下蹲或慢跑增加活动强度,可减少或预防肌肉萎缩。
治疗期间要注意居住环境要保持通风和干燥,避免居住在寒冷、潮湿的环境中,以免风寒湿邪入侵,导致身体虚弱,增加感染的风险。

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髌骨骨折如何恢复锻炼,需根据实际情况进行相应处理。
髌骨骨折患者,不管是保守治疗,还是外科手术,在初期都要进行伸直位。长期不运动会导致关节的僵硬,肌腱的粘合,肌肉萎缩,最后才会达到康复的效果。不过运动也有一定的时限,要等骨头上的骨痂长出来,并且已经比较稳固了,再进行运动。可以在外面涂上活血化瘀的中药,在运动的过程中要让家属帮忙,让自己的关节弯曲或伸展直至疼痛,不要害怕痛,要有力度,这样才能促进身体的功能的康复,至于肌肉的力量,可以通过收缩股四头肌,比如抬腿和伸腿勾脚来进行肌肉的力量训练。

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对于髌骨骨折的病人,在康复过程中可以进行以下的运动:
1、术后初期:有必要进行等长度的股四头肌运动。这时,骨折位置已被完全复位并固定,病人可以自行收缩股四头肌,加快血液循环,从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上,逐渐感受到腿部肌肉的僵硬,再慢慢的放松。
2、在去掉外固定后:病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练,可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后,可以慢慢的进行这一方面的屈曲,即下蹲。

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在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。
如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。

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髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感,目前医学模式要求无痛治疗,为了减轻患者的疼痛和恢复,可以采取以下措施,首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电,放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼,锻炼后局部冰块冷敷30分钟,减少毛细血管渗血和肿胀,有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理,减少刺激。

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