通常来说，肩胛骨中间疼可能是外伤、炎症、肿瘤等原因导致的。
1.外伤：如果肩胛表层的软组织受伤，肩关节断裂，经常有创伤，局部疼痛，肩关节变形，可能会导致肩胛骨中间疼，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有红花油。
2.炎症：肩胛骨外区的软组织发炎，会出现局部体温上升，从而导致肩胛骨中间疼
3.肿瘤：肩胛骨良性肿瘤，可以触摸到的肩胛骨癌，都可能会导致肩胛骨中间疼。
一般情况下，肩胛骨中间的脊椎疼可能是棘上韧带炎或大菱形肌炎。大菱形肌炎是由于长期保持一个姿势，肌肉的力量失衡，会造成菱形肌的被动拉伸，从而造成局部的纤维化，从而出现局部的疼痛。一般是由细菌引起的。可以通过热、物理、红外、闭合针等方法进行治疗。棘上韧带炎是因为长期的负重、体力劳动、关节炎、感冒等原因造成的。
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肩胛骨疼临床上该部位疼痛多因局部筋膜炎或肌肉劳损所致，因劳累受寒受凉，或从事剧烈运动、持重过多等均可加重症状，可施以塞来昔布和大活络丹胶囊等药物治疗。
患者还要注意休息，以免局部受凉、压迫，不可负重过大。可予局部热敷和微波处理，并能与按摩恰当地结合起来，处理一段时间后症状基本能减轻。恢复期间避免提拉重物。
两肩胛骨中间的脊柱疼可能以下原因导致的：
1患有颈椎病，而颈部的疼痛一般发生在肩膀和肩膀之间。同时还会有明显的压痛，当低下头的时候，这种感觉会更加强烈。
2.是发生在胸椎退行性病变和骨质疏松的病人。由于两边的肩胛之间就是胸腔的脊柱。当发生了胸椎退变和增生时，会对周边的韧带关节囊造成伤害，造成水肿，造成两侧肩胛骨之间的脊椎疼痛。
3.上胸脊柱受伤，上胸创伤后，双肩胛之间的脊椎会有明显的疼痛和压迫感，同时还会限制运动。
怀疑是肌肉劳损引起的，和长期电脑工作有一定关系，也可能是局部的脊柱受到细菌的刺激，或者劳累过度，刺激神经，导致出现疼痛。注意休息，多进行局部的热敷和按摩调理，可以做一个x线检查，确认病情。
突发肩胛骨后背疼痛，原因分析如下：
1、急性冠脉综合征病人，如果发生急性的心肌梗死或者发生不稳定型心绞痛，会有肩胛后背突然疼痛，并发心前区疼痛伴胸闷气短，疲乏无力、大汗淋漓，甚至出现濒死感这样的症状，要嘱咐病人去医院检查，及时查阅心电图及心肌酶学等检查，以明确诊断。
2、考虑急性胆囊炎的存在，如急性胆囊炎或急性胰腺炎等，会出现突然的肩胛骨后背的疼痛，同时可伴有消化系统症状或发热，应去医院及时复查消化系彩超及血液等化验检查，以确定诊断。