髌骨脱位的分型有哪些

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髌骨脱位的分型有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
临床对膝关节脱位的分类不严格。可以根据病人受到暴力的种类和疾病的轻重,就膝关节损伤作了简要分类:
1、骨关节没有骨折,只是出现了局部骨折的情况。
2、骨关节也骨折,还伴随有膝关节脱位等严重的情况,膝关节周围的韧带损伤,有前后交叉韧带、左右侧副韧带。
建议患者做专业的检查,根据检查来判断膝关节损伤的情况。
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临床对膝关节脱位的分类不严格。可以根据病人受到暴力的种类和疾病的轻重,就膝关节损伤作了简要分类:
1、骨关节没有骨折,只是出现了局部骨折的情况。
2、骨关节也骨折,还伴随有膝关节脱位等严重的情况,膝关节周围的韧带损伤,有前后交叉韧带、左右侧副韧带。
建议患者做专业的检查,根据检查来判断膝关节损伤的情况。

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髌骨脱位手术后遗症通常有关节软骨受损、局部感染等。
在出现髌骨脱位的情况后,通常可以采用保守治疗。如果保守治疗无效,则可以通过外科手术进行治疗。随着医疗技术的发展,该项手术较为成熟,一般不会造成严重的后果,但也有少数情况下可能会出现后遗症,如会造成关节软骨受损,或者感染,造成关节的僵硬强直。因此,术后需要积极配合康复理疗进行功能性锻炼,并且要定期到医院复诊,明确康复情况。

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习惯性髌骨脱位的特点是无外伤史或轻微外伤后出现髌骨脱位,主要表现为以下症状:
1、髌骨周围疼痛:活动时间稍长时,疼痛就会加重,休息时减轻,而且是反复的疼痛,尤其是在爬楼梯的时候。
2、膝关节乏力:脱位、伸膝无力、膝关节下蹲、股四头肌剧烈收缩等症状,也是习惯性髌骨脱位患者常有的。
3、膝关节肿胀:第一次脱位的患者,一般无症状,关节软骨、关节囊损伤严重时,可导致膝关节内出血、肿胀等现象。

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髌骨脱位手法复位步骤是,首先缓慢伸直膝关节,一手拇食指把握髌骨内外侧缘,逆脱位方向复位髌骨。复位之后,这时候要减少关节的活动,如果条件允许,可以给予夹板的固定。接着要进行x线,CT或者核磁影像学的检查。明确髌骨的脱位是否合并一些骨折,是否合并韧带损伤或者是否合并解剖结构上的异常。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,外伤性髌骨脱位可能会有疼痛、肿胀、畸形等症状表现,还有一些其他症状。
1.疼痛:外伤性髌骨脱位后疼痛强烈,有弹性的屈曲位。
2.肿胀:外伤性髌骨脱位,脱位部位肿胀较为严重,局部肿胀,皮下有淤血。
3.畸形:外伤性髌骨脱位,部分病人有弹性的屈曲畸形,在关节的外侧会碰到脱位的髌骨。
4.其他症状:除了部分的畸形外,膝关节还会有严重的活动,一般会限制病人的身体活动,从而影响病人的动作。

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先天性髌骨脱位病因多为膝关节先天性发育不良所致,如先天性膝关节的关节囊疏松,高位有髌骨,还有膝内翻或膝外翻,是俗称x型腿、o型腿。
由于这些因素使髌股韧带不能完全闭合而发生了一系列症状。这类患者活动激烈,尤其跑跳活动频繁,髌骨突然受到某种压力后,造成髌骨在正常解剖位置脱出,导致髌骨脱位。另外还可能由于一些特殊因素造成髌骨脱垂,从而出现严重的症状。因此,先天性髌骨脱位多由先天发育异常所致,尤以关节囊疏松为甚,高位之髌骨及膝关节先天性发育异常,x型腿或o型腿所造成。

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