发作性睡病病人如何护理

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发作性睡病病人如何护理
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
一,心理治疗,注意观察病人的情况,安慰和鼓励病人,不要惊慌失措,不要害怕。这种疾病的后果是良性的,发作是短暂的,要树立战胜疾病的信心,养成良好的生活习惯,消除疾病的诱发因素。
二,做好社会支持系统的工作,如患者家属,本身就是本病的性质,可以让他们积极关注,协助安排午睡,下午四五点钟休息一小时,缓解病人的疲劳。
三,用药的护理,选择一种药物,要从低剂量开始服用,观察是否有不良反应,比如坐立不安,易激惹,晚上失眠等。及时通知医生处理,同时要注意是否有高血压、肝功能异常、精神病等并发症。
四、注意安全,发作性睡病患者要注意安全,不能骑车,不能开车,不能参加高空作业,以免发生危险。
五,养成良好的睡眠习惯,提高睡眠质量,按时睡觉。
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一,心理治疗,注意观察病人的情况,安慰和鼓励病人,不要惊慌失措,不要害怕。这种疾病的后果是良性的,发作是短暂的,要树立战胜疾病的信心,养成良好的生活习惯,消除疾病的诱发因素。
二,做好社会支持系统的工作,如患者家属,本身就是本病的性质,可以让他们积极关注,协助安排午睡,下午四五点钟休息一小时,缓解病人的疲劳。
三,用药的护理,选择一种药物,要从低剂量开始服用,观察是否有不良反应,比如坐立不安,易激惹,晚上失眠等。及时通知医生处理,同时要注意是否有高血压、肝功能异常、精神病等并发症。
四、注意安全,发作性睡病患者要注意安全,不能骑车,不能开车,不能参加高空作业,以免发生危险。
五,养成良好的睡眠习惯,提高睡眠质量,按时睡觉。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。
所谓自动行为,就是病人似乎处于清醒状态,发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来,这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时,试图抑制将要发作的入睡,但一直还是抵挡不住睡着的感觉,因此,自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的,而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。
当这一行为发作时,就会显示出不正常地持续着当时所做的行动,或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐,例如,不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子,甚至进店偷东西等,有时也会出现意外,绝大部分无法对发作进行记忆,此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

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对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。
发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病时可并发头痛,但不引起头痛。
通常情况下,发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的,而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退,日间不可控睡眠增加,可于吃东西或行走过程中发作,持续时间长短不定,可为几秒钟或几十分钟,能唤醒,醒后不嗜睡,无身体不适,无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆,也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

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一般情况下,小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下:
1、多导睡眠图检查:多导睡眠图检查提示睡眠时间减少,睡眠效率降低。
2、脑脊液检测:脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常,检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。
3、多次小睡潜伏期试验:受试者每隔2小时小睡20分钟,共5~6次,同时进行监测,如多次检查小于等于8分钟则有意义。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治