产后甲状腺炎能哺乳吗

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产后甲状腺炎能哺乳吗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
一般情况下,甲状腺炎的患者具体能否进行哺乳,也要根据患者是患有哪一种甲状腺炎来定。
对于像是产后甲状腺炎的患者,其实是可以哺乳,但是如果会发生此种疾病之后,乳汁的分泌量要比正常的人会受到一些影响,所以对于产后甲状腺炎的患者可以哺乳,只是哺乳的量有可能会小于正常的人。
而对于其他类型的甲状腺炎的患者,例如桥本甲状腺炎的患者,哺乳之前一定要先监测患者甲状腺功能中相关的抗体是否出现异常,有异常的时候,并不建议哺乳。
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一般情况下,甲状腺炎的患者具体能否进行哺乳,也要根据患者是患有哪一种甲状腺炎来定。
对于像是产后甲状腺炎的患者,其实是可以哺乳,但是如果会发生此种疾病之后,乳汁的分泌量要比正常的人会受到一些影响,所以对于产后甲状腺炎的患者可以哺乳,只是哺乳的量有可能会小于正常的人。
而对于其他类型的甲状腺炎的患者,例如桥本甲状腺炎的患者,哺乳之前一定要先监测患者甲状腺功能中相关的抗体是否出现异常,有异常的时候,并不建议哺乳。

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产后甲状腺炎大多数病人通常约6个月,可以逐渐恢复。
大部分病人都会在6个月以内恢复正常,少数病人约需一年。因此,如果发现病情没有好转或者明显加重则要及时就医。尽管产后甲状腺炎具有自限性,病程常仅数月,但还需处理某些病症。对于那些不愿意接受放疗或者化疗的妇女,应该及时检查并给予适当地药物和手术处理。应当指出,产后甲状腺炎禁止放射性疗法。

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产后甲状腺炎是产后的一种自身免疫性甲状腺炎,以妊娠为诱因,促进疾病由亚临床向临床转化,临床表现分为三个阶段:
1、甲状腺毒症期,发生于产后6周至6个月,一般持续2-4个月,这是由于甲状腺细胞受到严重损伤,激素从滤泡漏出进入血循环而引起的。
2、甲减期,一般持续1-3个月。
3、在恢复期,经过自身修复,甲状腺细胞功能恢复,甲状腺功能恢复正常,但有20%的病例会因为甲减无法恢复而导致永久性甲减。

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产后甲状腺炎好了以后不一定会甲亢。
产后一年之内,甲状腺的形态和功能都会有明显的变化,有的会出现甲亢,有的会出现甲减,有的会持续很久,而产后的甲状腺炎,甲亢则会在一两个月之内慢慢的消退。产后甲亢一旦完全痊愈,一般不会再发生甲状腺机能亢进,不过也有不少人会有甲状腺功能下降,因此,在生完孩子之后要做好甲状腺功能检查,防止永久性的甲状腺功能下降,一般在产后一年左右就会恢复,而在产后一年内,一旦发生了一次,就会再一次妊娠。

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对于患有产后甲状腺炎并不一定要手术。
产后甲状腺炎是一种暂时的病症,具有一定的自限性。如果是因为产后的甲状腺炎,伴有甲状腺功能亢进症一般都会选择做一些简单的保守疗法。如果是甲状腺功能减退的话,可以用甲状腺激素来代替。这种疗法主要是为了减轻病人的某些临床表现,并且在分娩后半年到一年之后对其进行再评价。
产妇应该注意休息,根据自身的时机情况在医生指导进行治疗。

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产后甲状腺炎是否能自愈,需要根据实际情况进行判断。
轻微产后甲状腺炎可能可以治愈,但是必须要到正规的医院进行细致的检查,判断无甲状腺功能减退,亢进。如果患者存在明显的甲减或亚临床甲低,则需进行甲状腺激素水平检测及相关辅助诊断。甲亢症状较重者可予β-受体阻滞剂对症处理,无须应用抗甲状腺药物。对于有明显甲状腺功能障碍者,建议进行手术治疗,术后应该继续服用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH<10mIU/L时无需甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。

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