一般情况下，甲减患者是否可以生小孩，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
如果甲减患者的甲状腺功能比较好，控制在正常范围，将促甲状腺激素水平也控制在目标值范围之内，这种情况下是可以生小孩的。如果甲减患者甲状腺功能比较差，促甲状腺激素水平超过了目标值范围，这种情况下不可以生小孩，否则可能会导致流产、呆小症患儿出生的风险。
甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。
甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。
甲减桥本病是可以生孩子的，但需要有个前提就是无论在备孕期间还是妊娠期间，甲功都要控制得非常严格。桥本病合并甲状腺功能减退的女性准备计划妊娠，甲功TSH控制在2.5nmol/L以内，FT3、FT4要正常才可以进入备孕阶段。
因此有桥本氏病的女性在计划怀孕前务必复查甲功了解甲功状态，如果已经有甲减且正在使用优甲乐治疗，在计划怀孕前也建议复查甲功，
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。
亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。