当患者进行专业的颈部弹性彩超检查,提示甲状腺结节存在钙化倾向,需要考虑是否存在甲状腺肿瘤,需要在超声引导下进行甲状腺结节部位的穿刺活检,再做病理染色切片检查。
如果是恶性结节,需要做进一步的根治性手术,手术后需要进一步的病理染色切片检查,考虑局部放射治疗或者重离子治疗。需要进行全身静脉化疗。另外,术后半年至一年的时间,需要做全身PET-CT检查,以确定是否有其他脏器受到转移影响,以免出现连带损伤。
甲状腺结节钙化是由于甲状腺组织内钙盐沉积所致,主要分为三类:
一、是甲状腺实性结节沉积细小钙盐,表现为砂粒钙化,是癌组织钙化的特征,也是甲状腺癌超声下的重要标志。
二、是甲状腺结节有粗大钙化斑,或钙化如蛋壳,甲状腺良性疾病常有钙盐沉积。
三、是甲状腺囊肿壁钙化点或壁内组织点状钙化,也是良性甲状腺超声表现。
甲状腺结节出现钙化主要是钙盐沉积所致,属病理现象。
钙化用超声波说明,一般可见强光点或强光环。甲状腺结节出现钙化,应警惕甲状腺癌的可能性。小钙化、砂砾样钙化表现为甲状腺乳头状癌的可能性,粗钙化表现为甲状腺滤泡状癌,砂砾样钙化与粗钙化混合时一般表现为髓样癌。因此,甲状腺结节伴钙化应及时医院检查,超声可初步判断甲状腺结节的良性、恶性,甲状腺癌需要甲状腺癌根治手术。
甲状腺结节钙化消失是一种常见的现象。
甲状腺结节钙化消失主要原因是良性结节钙化并作为组织吸收,复查甲状腺结节彩色多普勒可能明显钙化消失。出现这种情况一般是个好征兆。考虑到甲状腺结节是恶性的,钙化的结节一般很少消失,可能发生砂粒样钙化,因此对诊断恶性甲状腺结节有意义。因此,甲状腺结节钙化消失,从某种意义上说,可能是甲状腺结节稳定好转的表现。
甲状腺结节钙化无血流,甲状腺超声检查结果提示,极有可能为良性,基本上不考虑甲状腺功能亢进症。
血流信号是否明显是判断甲状腺癌的一个指标。甲状腺癌结节多血流丰富,其他指标还包括结节边界和钙化。甲状腺癌结节边界不清,多有细砂粒样钙化。这种结节必须做穿刺活检才能明确诊断。甲状腺结节出现继发性甲亢,结节内血流丰富,进行甲状腺功能检查一般可明确诊断。
甲状腺结节钙化不见了在临床上很常见,主要原因是良性结节钙化被作为组织吸收,复查甲状腺结节彩超时可能就会明显看到钙化消失。
出现这种情况一般是个好征兆。考虑到甲状腺结节是恶性的,钙化的结节一般很少消失,可能发生砂粒样钙化,因此对诊断恶性甲状腺结节有意义。因此,甲状腺结节钙化消失,从某种意义上说,可能是甲状腺结节稳定好转的表现。