垂体性甲减如何治疗

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垂体性甲减如何治疗
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
垂体性甲减可以通过药物治疗来改善。
垂体性甲减与其他荷尔蒙的正常值有关。首先要解决的问题就是垂体腺甲减,垂体性甲减就是因为病变引起的腺垂体,腺垂体会产生促甲状腺激素,也就是说TSH含量不够,无法刺激甲状腺分泌出充足的甲状腺素,这时候可以通过适当的补充甲状腺素来进行治疗,同时还可以通过药物来辅助治疗。不过在治疗前要了解一下肾上腺皮质的作用,如果真是腺垂体功能低下,那么就会导致肾上腺皮质机能下降,同时也会导致甲状腺和性腺所分泌的荷尔蒙下降,此时只需要补充甲状腺激素,就会导致病情加重,所以在使用激素补充腺垂体功能低下症时,应先服用糖皮质激素,然后补充甲状腺激素,以免出现不良反应。
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垂体性甲减可以通过药物治疗来改善。
垂体性甲减与其他荷尔蒙的正常值有关。首先要解决的问题就是垂体腺甲减,垂体性甲减就是因为病变引起的腺垂体,腺垂体会产生促甲状腺激素,也就是说TSH含量不够,无法刺激甲状腺分泌出充足的甲状腺素,这时候可以通过适当的补充甲状腺素来进行治疗,同时还可以通过药物来辅助治疗。不过在治疗前要了解一下肾上腺皮质的作用,如果真是腺垂体功能低下,那么就会导致肾上腺皮质机能下降,同时也会导致甲状腺和性腺所分泌的荷尔蒙下降,此时只需要补充甲状腺激素,就会导致病情加重,所以在使用激素补充腺垂体功能低下症时,应先服用糖皮质激素,然后补充甲状腺激素,以免出现不良反应。

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通常来说,垂体性甲减需要治疗,具体分析如下:
建议患者口服甲状腺素片以维持血液中的浓度,修复甲状腺的正常功能。一部分垂体性甲减患者需终身吃药,一部分患者可在清除发病原因后断药。服用左甲状腺激素时患者需要定期复查甲状腺功能,随时随地调节服药剂量,同时注意进高维生素、高营养饮食,避免吃油腻辛辣刺激性的食材。

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考虑为垂体分泌激素水平下降而引起的这一种继发性甲状腺功能减低。现在要到专业的内分泌科来检查下丘脑垂体的核磁共振或者是这种激素水平,这样才能做出一个明确的判断来选择药物补充治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

垂体性甲减的诊断标准是TSH降低,T3、T4降低。
垂体性甲减是一种垂体病变导致的甲状腺功能减退症。其诊断标准是TSH降低,T3、T4降低。如果垂体病变导致垂体功能减退,就会使TSH减少,出现继发性的甲状腺分泌T3、T4减少,最终导致垂体性甲减。因此,垂体性甲减的诊断报告会显示TSH减少,T3、T4降低。一般垂体性甲减可以使用左甲状腺素钠等药物治疗。

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如何处理甲减和亚临床,应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者,通常无症状,也无体征,常因查体后被人发现,因此,绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说,可以选择药物进行辅助治疗,比如使用左甲腺素钠或者右甲素,这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫国际单位每升,病人再次合并动脉硬化,血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题,需要处理。因此,亚临床甲减和甲减都应该进行治疗,而不能简单地把二者对立起来。

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一般情况下,轻微甲减可通过日常护理、使用药物等措施进行治疗,具体内容如下:
甲减的治疗方法是以甲状腺激素代替疗法为主,优甲乐和甲状腺激素篇是比较常见的药物。首先是低剂量,然后是通过全身的表现和化验的结果,逐步增加,直至所有的病症都没有了,t3、t4、ft3、tsh都会回复到原来的水平。从那以后可能也需继续服用,避免随意中断,不然1-3个可能就会有复发的情况。日常生活中要多吃些低脂肪食物,多补充碘。

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