甲状腺炎如何消肿痛

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甲状腺炎如何消肿痛
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺炎可以通过使用非甾体类抗炎药来消肿痛。
急性化脓性甲状腺炎需要用抗菌药物来抑制或治疗。另外,局部使用抗生素无法根治,需要做外科切开引流,这样局部的脓性病变得到了治疗,疼痛也会随之消失。亚急性甲状腺炎需要服用非甾体类抗炎药来缓解痛苦,并且在非甾体类抗炎药的作用下,如果不能很好的控制住病情,可以采用激素。
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甲状腺炎可以通过使用非甾体类抗炎药来消肿痛。
急性化脓性甲状腺炎需要用抗菌药物来抑制或治疗。另外,局部使用抗生素无法根治,需要做外科切开引流,这样局部的脓性病变得到了治疗,疼痛也会随之消失。亚急性甲状腺炎需要服用非甾体类抗炎药来缓解痛苦,并且在非甾体类抗炎药的作用下,如果不能很好的控制住病情,可以采用激素。

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若甲状腺炎患者出现甲状腺毒症,即甲亢等症状,加强了胃肠道蠕动,由此而导致腹痛等症状。
因此可以推断甲状腺炎的患者可能会出现胃肠胀气,胃液分泌不足以及腹胀等一些临床现象,但是并不是所有的疾病都能引起腹部不适和腹泻。而若甲状腺炎患者演变成甲减,此类甲减可形成胃肠道水肿,而且这水肿的本身就很可能导致腹痛,因此,甲状腺炎患者很容易导致腹痛。

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无痛性甲状腺炎临床表现如下:
(1)甲状腺肿大:轻度甲状腺肿大在一半病人中有,弥漫性、质地坚硬、没有结节,没有血管杂音、无痛苦和压痛是其特点。
(2)甲状腺功能的改变:典型甲状腺功能改变与亚急性甲状腺炎相似,分三期为甲状腺毒症期、甲减期及恢复期。
若早期未进行治疗或在后期仍有症状者均可发展为功能性甲亢。50%的病人未进入甲减期,甲状腺功能可恢复正常。大约有40%的病人进入甲减期,持续2-9个月,轻重与TPOAb滴度的高低有直接关系。如甲减期超过半年,变成永久性甲减的概率较高。

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桥本氏甲状腺炎为慢性,淋巴细胞性甲状腺炎,病人通常没有颈部痛苦。
发生桥本氏甲状腺炎者,轻者可终生无临床症状,有些病人可有甲状腺局部增厚,一半病人可最终导致甲状腺功能下降。对甲状腺功能减退病人,必须用甲状腺激素替代治疗,对无甲状腺功能减退,注意严密观察病人甲状腺功能趋势,及抗体改变幅度。一旦发现患者出现甲状腺机能亢进或者减低等情况时,应该及时的采取手术治疗。桥本氏甲状腺炎有时可伴有亚急性甲状腺炎,并造成甲状腺区剧痛,比重很小,但临床上需注意鉴别,必须经过明确诊断,然后做后续处理。

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甲状腺炎和结节会痛吗,还要看病人具体情况,当前若病人得了甲状腺炎,其中仅在患亚急性甲状腺炎时,有颈前部疼痛,而若病人患甲状腺结节,甲状腺结节痛的时候,同时考虑到病人患有化脓性结节。
对于慢性甲状腺炎或者结节性甲状腺肿,都可以出现颈部持续性疼痛的现象。若病人被确诊化脓性结节,通常要求为抗菌药物治疗,但若处理不当,还需手术切开引流治疗。对于一些良性疾病如结节性红斑、慢性淋巴细胞性乳腺炎、甲状舌管囊肿、淋巴滤泡瘤等都可以通过保守治疗来缓解症状。但在引流过程中除麻醉存在危险外,也可导致甲状腺功能下降,损害喉反神经,就是要向病人和家属全面通报。

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无痛性甲状腺炎,也叫静息型甲状腺炎,属于甲状腺炎的一种特殊类型,该病也会出现身体乏力、消瘦、多汗、怕热、心悸等症状。属于亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎,但二者并不完全一样,近年来,被称为亚急性甲状腺炎。区分亚急性肉芽肿性甲状腺炎,又称为亚急性甲状腺炎,分为亚急性、非化脓性甲状腺炎、产后无痛性甲状腺炎等。

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