脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言。约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致。脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。
脑出血抽搐一般是脑出血引起颅内压增高或出血直接刺激大脑皮层引起脑细胞异常放电和癫痫发作所致。一方面可使用脱水药物,如甘露醇、甘油果糖等进行降颅压治疗;另一方面可以使用地西泮(急性发作时)抗癫痫药物进行控制。此外,应及时复查CT,了解血肿是否有扩大,必要时急诊手术清除血肿。
脑出血病人发生抽搐主要的原因是因为出血刺激脑叶皮层引起的癫痫发作,这种脑出血多见于因继发性原因引起的出血,如动静脉畸形破裂引起的出血,脑动脉瘤破裂之后血肿介入脑实质引起的出血,特别是前交通动脉瘤破裂引起的出血,除此之外,还可以见到脑肿瘤引起的出血,也就是临床上所叫的脑肿瘤卒中,可以见于原发性脑肿瘤,如胶质母细胞瘤之类的肿瘤。
脑出血后抽搐主要是由于脑出血引起的癫痫发作所导致,癫痫是需要立即处理的急症,因为癫痫发作可能会进一步加重脑组织缺氧,从而进一步加重颅内压增高。因此,其首要措施就应该终止癫痫的发作。使用临床上常用于控制癫痫发作的药物。
一般来说,脑出血术后抽搐比较危险。
脑出血术后患者出现抽搐症状,表明患可能有继发性癫痫发作的可能性,继发性癫痫不仅会对大脑造成损伤,还会影响加大出血术后康复训练的难度。因此,脑出血术后抽搐是比较危险的。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。