结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别，结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎可以通过以下方式来鉴别：
根据临床表现，病毒性脑膜炎仅有发热、头痛、恶心、呕吐等症状，一般不会有其它的神经系统损害，且大部分的预后都很好，不会再有任何的复发。结核性脑膜炎的病人，一般会有低热、盗汗、乏力的病史，头痛也是很严重的，还会有颅神经损伤的表现，例如面神经麻痹，视物重影等。
通过对脊柱进行的检查，发现结核性脑膜炎病人的脑脊液压增高，脑脊液中的蛋白质水平也会增加，而糖份和氯化物的浓度也会降低，从而产生TB。这和病毒型的脑膜炎完全是两回事。
病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎的发病病因是不一样的，要根据跟个人的病情，病毒性脑膜炎是因为病毒性感染而引起的，而结核性脑膜炎是颅内生长的结核症状。病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎都能导致出现头痛头晕恶心呕吐或者是意识不清楚的现象，到医院心脑血管外科就诊或者神经内科就诊。
问题分析：结脑和病脑是可以通过脑脊液的指标鉴别出来的。
意见建议：病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。脑脊液糖与氯化物多为正常，乳酸含量均低于300mg/L。
病情分析：一般情况下，用抗生素治疗一段时间以后，就不好鉴别脑膜炎的性质。无论是何种脑膜炎，只要治疗有效果就好。继续治疗半个月，再做核磁共振检查应该可以鉴别开来，结核性的多会有结核球形成了。
意见建议：
问题分析：结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，和脑结核是一种疾病。具有传染性。
意见建议：病毒性脑膜炎是多种不同类型的病毒侵袭脑膜，导致脑部的炎症，不具有传染性。
