慢性肺心病急性加重期的临床表现

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慢性肺心病急性加重期的临床表现
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
慢性肺心病急性加重期的临床表现,具体分析如下:
慢性肺心病是一种常见的疾病,是由于慢性呼吸系统的炎症所致,长期反复感染会造成肺动脉血管病变,从而导致肺动脉高压。因此,慢性肺心病的病人如果有心肺功能损害,其主要表现为慢性咳嗽,咳痰,气急,活动后心悸,呼吸困难,乏力,活动后会出现呼吸困难、喘憋等症状。病人的呼吸会明显变弱,有时会有干湿啰音,有些病人会表现为下肢浮肿,第二天症状会有所缓解,到了下午就会加重,这与慢性肺心病患者的病情会逐渐恶化,最终导致右心功能衰竭。
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慢性肺心病急性加重期的临床表现,具体分析如下:
慢性肺心病是一种常见的疾病,是由于慢性呼吸系统的炎症所致,长期反复感染会造成肺动脉血管病变,从而导致肺动脉高压。因此,慢性肺心病的病人如果有心肺功能损害,其主要表现为慢性咳嗽,咳痰,气急,活动后心悸,呼吸困难,乏力,活动后会出现呼吸困难、喘憋等症状。病人的呼吸会明显变弱,有时会有干湿啰音,有些病人会表现为下肢浮肿,第二天症状会有所缓解,到了下午就会加重,这与慢性肺心病患者的病情会逐渐恶化,最终导致右心功能衰竭。

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通常情况下,慢性肺心病急性加重期诱因是感染。
比如在冬春季节的时候,气候突然的变化,患者的免疫力可能会比较差,容易诱发慢性肺心病急性加重发作。肺源性心脏病的患者常常是存在肺气肿、慢性支气管炎等疾病,并随着病情的发展从而形成了肺动脉高压,还会逐渐的发展成为慢性的肺源性的心脏病。患者的肺功能、结构可能会发生改变,循环的阻力也增加了,容易反复的发生气道的感染。并且还会使右心室的压力增加,出现心力衰竭的症状。

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肺心病的临床表现有下列情况:
肺部心功能代偿期的主要症状是肺部心功能代偿期,以咳嗽、咳痰、气短为主,运动后会有心悸、呼吸困难、疲倦、工作耐力降低,在急性炎症后会有明显的变化,同时也会伴有不同的发绀和肺部气肿的征兆。在肺心功能失代偿期,以呼吸衰竭、右心衰竭为主,极个别患者会有肺部浮肿、心脏衰竭等症状,建议及时就医治疗。

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肺原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压,使右心扩张,肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径:
胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现,可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成,心脏彩超检测肺动脉高压数值水平,可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主,但疗效欠佳,且副作用较多。肺心病以是否有肺,胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。

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慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因,一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变,并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大,没有长期的呼吸系统病史,没有明显的肺动脉高压症状,因此,超声有助于诊断。

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