急性心包炎急性胸疼怎么办

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急性心包炎急性胸疼怎么办
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
急性心包炎与细菌、病毒、结核病、霉菌等因素有关,还可以导致急性心包炎,如外伤、癌症等,以及免疫系统的病变。建议患者及时就医检查并治疗。
临床症状以胸闷、呼吸不畅为主。急性心包性胸痛的治疗要从根本上找出原因,从根本上解决原发性的问题。其次可以服用一些镇痛的非甾体抗炎药。如果确诊为急性心肌炎,要及时就医。
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急性心包炎与细菌、病毒、结核病、霉菌等因素有关,还可以导致急性心包炎,如外伤、癌症等,以及免疫系统的病变。建议患者及时就医检查并治疗。
临床症状以胸闷、呼吸不畅为主。急性心包性胸痛的治疗要从根本上找出原因,从根本上解决原发性的问题。其次可以服用一些镇痛的非甾体抗炎药。如果确诊为急性心肌炎,要及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

  急性心包炎几乎都是继发性的,部份病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等。感染侵入心包有四种途径:①肺炎和脓胸病例,细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。②疖、脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症,致病菌经血液循环进入心包腔。③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染。④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔。   (一)结核性:多见于儿童及青年,常由肺结核,纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延,或由血液、淋巴播散而来。   (二)化脓性:常继发于败血症或脓毒血症、细菌由血行或淋巴侵入心包。   (三)病毒性:以柯萨奇病毒、流感病毒(A、B型),埃可病毒较多见。   (四)真菌性:以荚膜组织胞浆菌较多见。   (五)寄生虫性:阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。

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  一、化验检查:白细胞计数增加与否,视病因而定,化脓性心包炎者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。   二、X线检查:成人心包积液少于300ml时,X线征象不多,难以发现,积液300-500ml或更多时,心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大,心影形态可因体位不同而改变。   三、超声心动图检查:当心包积液量超过50ml时,M型超声心动图即显示在心室收缩时,左心室后壁与后心包壁层间有液性暗区。   四、心电图检查:急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下心肌,而出现广泛的心肌损伤型心电图改变,典型者早期,除AVR导联外。   五、核素扫描:静脉注射125标记的白蛋白进行血池扫描。核素可示真正的心腔大小,X线片中心脏影如大于扫描图,则表示增大的部分系渗液。

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