缓慢性心律失常怎么办

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缓慢性心律失常怎么办
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。
一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞,分3类,即一度,二度,三度。对于这种情况,首先应该考虑是否存在窦性心动过速,或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主,患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状,晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器,以增加心率减轻患者症状,才能达到治愈的效果。
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缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。
一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞,分3类,即一度,二度,三度。对于这种情况,首先应该考虑是否存在窦性心动过速,或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主,患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状,晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器,以增加心率减轻患者症状,才能达到治愈的效果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

快速性心律失常在临床上并不少见,主要发生于心脏疾病、代谢紊乱、正常人中。
根据不同原因引起的心律失常,临床上用药比较复杂。常见的有窦性心动过速,交界性心动过速,房室结折返性心动过速,房颤,频发性房性早搏等。药物治疗需要结合病史,结合心电图和快速心律失常的表现。快速的心律失常,还是应该及时的用点药物,可以吃点稳心颗粒或者是参松养心胶囊,平时也要注意有规律的生活,不能过于劳累,不能熬夜,不能生气,定期去医院做检查。

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治疗包括发作时心律失常控制、去除病因病灶、预防复发等。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,应用时应严格掌握适应证,注意不良反应,以便随时应急。外科手术治疗目前主要是用于治疗房颤合并其他心脏病需要开胸手术者。

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擅长:内科、心血管疾病

发生恶性心律失常可通过以下方式处理:
发生恶性心律失常的患者,如果出现意识丧失、心跳骤停等症状,要在进行心肺复苏的同时协助描记心电图。如果患者出现室颤、室扑,要马上进行电除颤。室速患者要进行电复律,如果效果不佳,可以静脉注射胺碘酮、β受体阻断剂等药物治疗。针对洋地黄中毒引起的室速,要使用药物进行治疗。总之,要结合患者的实际情况采取手段进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律失常t波改变可能与心肌缺血缺氧有一定的关系,尤其是t波的高尖、t波的下移、低平等,都可能是心肌缺氧的表现。出现这种情况的主要因素有病毒、细菌等,尤其是小儿,最容易出现的病因是心肌炎。可以口服一些有营养心肌的药物,例如:果糖磷酸钠、磷酸肌酸钠、维生素c等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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仅仅心脏早搏的病人,无其他不适,无需进行紧急治疗,可到医院进行检查,心率过慢伴有黑蒙,甚至晕倒的病人,需迅速就医治疗,心率过快伴有胸闷胸疼,或出现血压下降,即为血液动力学不稳定,需及时到医院就诊。心律失常病人,需做心电图等检查,为诊断和治疗提供依据。

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