高血压原发性和继发性

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高血压原发性和继发性
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,根据目前的医疗技术和诊断方法,原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因。如果是继发性高血压引起的,那么大部分高血压都是由原发性高血压引起的。原发性高血压要考虑继发性高血压,目前临床上发现,继发性高血压仅占5%~10%,而随着医疗技术的发展和检测技术的发展,继发高血压的发病率会逐渐降低,而原发性高血压的发病率也会逐渐降低
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高血压分为原发性高血压和继发性高血压,根据目前的医疗技术和诊断方法,原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因。如果是继发性高血压引起的,那么大部分高血压都是由原发性高血压引起的。原发性高血压要考虑继发性高血压,目前临床上发现,继发性高血压仅占5%~10%,而随着医疗技术的发展和检测技术的发展,继发高血压的发病率会逐渐降低,而原发性高血压的发病率也会逐渐降低

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一般情况下,高血压的原发性和继发性的区别如下:
原发性高血压大多与遗传、职业、肥胖、年龄等原因有关,中年人是高发群体,基本无症状,通常在体检时发现;继发性高血压大多与急性肾炎、慢性肾炎等肾脏疾病有关,青少年是高发群体,可以通过治疗原发疾病来改善症状。
日常生活中,高血压患者要每天监测血压,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

原发性高血压通常简称为高血压,是在一定的遗传背景下由于多种后天因素,比如血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等,使血压的正常调节机制失代偿所致。约占高血压病的95%。继发性高血压是由某种器质性疾病引起,有特定的病因。
患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

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一般认为高血压原发性的比较可怕。
原发性高血压和继发性高血压最主要的区别是能否查到病因,原发性高血压是多因素的疾病,找不到具体病因。而继发性高血压是患者继发于某种疾病之后引起的血压增高,最常见的继发性高血压疾病有慢性肾病、肾衰竭、肾炎还有肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等。继发性高血压的患者往往血压特别高,常用的降压药物对于继发性高血压往往效果很弱。继发性高血压如果查到了导致血压升高的疾病,只要将疾病治好,血压能恢复正常。而原发性高血压则不然,原发性高血压是无法治愈的疾病,往往需要患者长期服用降压药物治疗。
不管是原发性高血压还是继发性高血压患者都应该要积极的配合治疗,要听从医生的嘱咐用药,并定期进行复查。同时还要保持良好的饮食习惯,尽量做到少吃多餐,减少摄入高脂肪的食物,每天坚持运动,才能让身体变的更健康。

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继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

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区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的,具体分析如下:
每隔10分钟,测量两条上臂的血压,如果超过三次,就可以确诊为高血压;如果是严重的、顽固性的、突然发病的,或者本来已经很好地控制了,但病情突然加重,就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多,比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

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