如何鉴别诊断高血压

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如何鉴别诊断高血压
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
高血压其本身也是诊断的标准,分别确诊血压3次,均在140/90以上,即可确诊为高血压。
这个时候就要注意区分,是不是真正意义上的高血压。重点识别他为原发性高血压,或继发高血压,如原发性高血压等。例如,许多与内分泌有关的高血压,与肾有关的高血压。早期没有症状或者只有轻微的高血压,但经过一段时间后出现严重的高血压,并且伴随着明显的并发症时,才应该考虑到原发性的高血压。
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高血压其本身也是诊断的标准,分别确诊血压3次,均在140/90以上,即可确诊为高血压。
这个时候就要注意区分,是不是真正意义上的高血压。重点识别他为原发性高血压,或继发高血压,如原发性高血压等。例如,许多与内分泌有关的高血压,与肾有关的高血压。早期没有症状或者只有轻微的高血压,但经过一段时间后出现严重的高血压,并且伴随着明显的并发症时,才应该考虑到原发性的高血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压要区分是原发和继发,主要有以下几个方面。
1、原发性高血压:与遗传、环境、年龄等因素有关,是所有高血压患者中发病率最高的一种。
2、继发性高血压:由多种原因引起的血压增高,多发生在十几岁的少年身上,也就是说,发病的时间比较短。继发高血压的病因主要是肾病、肾小球肾炎、肾功能衰竭、内分泌系统疾病,如甲状腺功能障碍、甲亢、肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增高、嗜铬细胞瘤等。
此外还有一些是引起血压增高的继发原因,比如风湿免疫系统的血管炎,要根据临床表现来区分,高血压会出现神经系统的表现,比如头晕、头痛等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压病,是排除有一些肾血管的高血压、慢性肾脏疾病、嗜络细胞瘤、库欣综合征以及其他的疾病。比如睡眠呼吸暂停综合征、主动脉狭窄、甲状腺疾病、是否与药物相关。或长期的使用别的药物治疗的继发性高血压相鉴别。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压急性期与高血压亚急症有一定的区别,建议患者通过临床表现及就医检查等多方面进行合理的判断。
高血压亚急是一种血压过高而没有靶脏器损伤的表现,可能会出现头疼、胸闷、鼻出血、心神不宁等表现。很多病人都有不良的药物遵从和治疗,血压上升的情况并不能作为区分高血压和高血压亚急症的依据,只有有没有出现严重的靶脏器损伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是胸骨后的压榨性疼痛,心绞疼,更常见的是心前区不适,甚至有些人是肩膀酸疼,心电图异常,心率异常等,高血压一般会有头晕,恶心,血压计显示高压可一般超过140,低压超过90。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多,应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血,有慢性高血压的病史支持高血压性出血,长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中,也可偶尔发生脑出血,出血的部位也很重要。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。