肾上腺皮质功能亢进有哪些表现

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我最近去做体检,医生检查说我肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质功能亢进有哪些表现?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
肾上腺皮质功能亢进,也称为库欣综合征,可由皮质增生、腺瘤或腺癌引起。该病多见于20~40岁的成年人,女性多于男性,起病缓慢,外观改变是该病的特征性表现,病人是满月脸,常有痤疮,下腹部,臀部,大腿呈纵向对称分布的紫色线条,体毛通常会增多增厚。
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肾上腺皮质功能亢进,也称为库欣综合征,可由皮质增生、腺瘤或腺癌引起。该病多见于20~40岁的成年人,女性多于男性,起病缓慢,外观改变是该病的特征性表现,病人是满月脸,常有痤疮,下腹部,臀部,大腿呈纵向对称分布的紫色线条,体毛通常会增多增厚。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺皮质功能亢进的症状有满月脸,多血质,向心性肥胖,皮肤紫纹,痤疮,糖尿病倾向,高血压和骨质疏松等。会导致脱毛脱发。落床声音低段闭经,子宫萎缩,阴蒂肥大,乳房缩小,性欲可以增高。可以到正规医院内分泌科就诊,影像学检查等,明确诊断。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺皮质功能检测项目包括:
第一,血液中皮质醇的水平是昼夜节律的,如果低于每升83纳摩尔,就会被诊断为肾上腺皮质功能减退;当超过524纳摩尔每升时,肾上腺皮质功能正常可被诊断。
第二、24小时尿十七羟皮质类固醇和十七酮类固醇排泄量明显减少,但易受某些疾病影响。
第三和24小时尿游离皮质醇,通常低于正常水平,通常低于55.2纳摩尔每升。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺是人体内主要的内分泌器官,主要起分泌激素的作用,包括性激素、皮质醇、肾上腺皮质激素等。一般肾上腺皮质功能可以通过血ACTH水平测定、醛固酮测定、肾上腺的MRI等查出来。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。
肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种,根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现,其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索,但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽,病情会逐渐加重,各种临床表现都会出现在很多慢性病中,所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白,其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。

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