大浮肿的尿毒症患者严重吗

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我一直坚持血液透析治疗。最近大腿、脸部有浮肿。大腿、脚踝、脸部都有浮肿的尿毒症患者严重吗?急?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
尿毒症的病情程度不用浮肿程度来判断。严重浮肿只能说明喝的水太多了。当慢性肾衰竭发展到终末期的状态的时候,身体内蓄积了各种代谢废物,以肌酐为这些废物的代表,医学上规定血肌酐超过707微摩尔每升,为尿毒症严重期。
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尿毒症的病情程度不用浮肿程度来判断。严重浮肿只能说明喝的水太多了。当慢性肾衰竭发展到终末期的状态的时候,身体内蓄积了各种代谢废物,以肌酐为这些废物的代表,医学上规定血肌酐超过707微摩尔每升,为尿毒症严重期。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症患者身体浮肿考虑选择血液透析或者是腹膜透析来减轻浮肿的情况,严重的浮肿是会引起高血压甚至是肺水肿,以至于心力衰竭的,身体浮肿虽然容易察觉,但是也可能被忽视,浮肿也是由于肾脏不能排除体内多余的水分,致使水分滞留在组织间隙内。

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症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。

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毒症晚期各器官衰竭是会导致死亡的。在尿毒症期,除水,电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,由于疾病造成肾脏严重损害时,肾脏发生病变并失去净化血液的功能,废物和液体就会在体内堆积,人体就会产生各种症状,即尿毒症。

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到当地医院肾内科进一步改善肾功能、心电图等相关检查,进一步明确诊断,给予积极血液透析治疗消肿治疗、维持电解质平衡治疗,如有低蛋白血症,应给予积极白蛋白补充治疗,应用抗心律失常药物对症治疗。

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尿毒症水肿多是由于尿量少,导致体内容量过多,回心血量增加,加重了心衰。此种情况下可以应用利尿药等治疗,可以到医院完善相关检查,需要化验肾功能确诊肾损伤的因素以及严重程度。一旦确诊需要通过保肾护肾的药物。也可以使用利水的药物改善。

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