横纹肌溶解综合症怎么治

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我最近去医院检查说是横纹肌溶解综合症,有点害怕,不知道横纹肌溶解综合症怎么治?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
横纹肌溶解综合征最严重的并发症是产生的肌酸激酶堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。所以治疗上一定要注意补液,已经出现了肾功能的衰竭,尿液减少或者无尿,肌酐增高,可以短期给予血液透析治疗,并给予保护心肌、肝脏、肾脏等治疗。
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横纹肌溶解综合征最严重的并发症是产生的肌酸激酶堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。所以治疗上一定要注意补液,已经出现了肾功能的衰竭,尿液减少或者无尿,肌酐增高,可以短期给予血液透析治疗,并给予保护心肌、肝脏、肾脏等治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

横纹肌溶解症是指影响喉肌细胞膜、膜通道以及能量供应等多种疾病导致的横纹肌损伤,细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶漏出,常常会伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱。常见的原因有很多,如过量的运动,肌肉挤压伤、低钾血症,糖尿病酮症酸中毒,代谢紊乱、缺血,全身性的感染等。

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对于明确诊断的患者,少尿期存在高血钾、容量负荷过大、心衰等表现者尽早进行血液透析。迅速纠正酸中毒,纠正水、电解质平衡。大量补液,应用利尿剂帮助快速清除肾中的肌红蛋白,同时应用碱性药物碱化尿液。应用活血化瘀药物,保护肾脏。及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,预防感染。存在局部肌肉坏死的,切除坏死肌肉组织。

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病情轻的可以表现为肉眼血尿,酱油色尿,通过休息,多饮水,勤排尿,3天左右就可以恢复正常。病情加重的,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾衰竭,需要血液滤过治疗,大概得2到4周的时间恢复。

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对于病情轻的,多饮水,勤排尿水化补液,卧床休息等对症治疗,大约一周就可以恢复。病情加重的,会因为肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭,需要做血液滤过治疗,需要两个月左右恢复肾功能。

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三天~五天左右,横纹肌溶解常见的原因是剧烈运动,吃了有毒性的药物或者食物,以及重症的感染。使用足够的液体,并且使用利尿剂,冲刷输尿管,减少溶解的组织对于肾小管的堵塞作用。

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