慢性肾炎早期体检时可以发现尿常规中有尿蛋白，红细胞等，血液检查可以有轻度肌酐，尿素氮升高，表现为抵抗力差，容易疲劳，感冒等不典型症状。慢性肾炎如果有急性肾炎发展而来容易发现，病程较长，而从隐匿性肾病发展过来的早期没有明显的症状，常常在体检时发现尿蛋白，表现隐匿。
慢性肾炎主要症状为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压，一些患者还会出现尿量减少。水肿程度越明显，尿量减少越重。严重时可以出现全身水肿。患者会出现贫血、头晕、乏力、面色苍白、恶心、呕吐等症状。
患者出现尿检异常，比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿，患者血尿通常是内源性血尿，即有变形红细胞及管型尿。部分患者会表现为水肿，且水肿轻度不一，多数是轻度水肿，如果病变比较重，就会出现重度水肿。慢性肾炎的表现主要是血尿、蛋白尿，可伴有不同程度的水肿和血压升高。重症慢性肾炎往往蛋白尿量比较大，甚至血白蛋白明显下降，出现肾病综合征的表现。
慢性肾炎病人早期症状多不明显，仅表现为间断出现的轻度水肿，血压可正常，也可轻度升高。病情逐步发展可出现乏力、腰酸、腰痛、纳差、恶心、眼睑及下肢水肿等症状，多伴有明显的尿中泡沫增多，也可出现肉眼血尿。在感染或劳累后，病情可加重，出现血压急剧升高、严重水肿，部分病人可出现肾功能损害，表现为少尿或无尿。
慢性肾炎临床可表现为肾炎综合征、肾病综合征或者单纯性蛋白尿、单纯性血尿。肾炎综合征主要是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压；肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。