急性左心衰如何治疗

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我有冠心病史有10多年,昨天上午干家务时为突然发生呼吸困难,急性左心衰如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性左心衰时需尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。采取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。未见二氧化碳潴留立即予高流量鼻导管吸氧。开放静脉通道,留置导尿管,心电监护及经皮血氧饱和度监测。
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急性左心衰时需尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。采取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。未见二氧化碳潴留立即予高流量鼻导管吸氧。开放静脉通道,留置导尿管,心电监护及经皮血氧饱和度监测。

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急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性左心衰的预后可能比较差,具体内容如下:
如果患者出现了急性左心衰的情况,可能会出现心功能四级的表现,即使患者处于静息状态,也可能有心悸、胸闷、气短等症状。而这类病症对于药物治疗的反应并不是特别明显,可能无法进行特异有效的治疗。因此,急性左心衰的预后效果可能会比较差。但是,在病发后,患者也需要积极地配合治疗,以免对身体健康造成严重的影响。

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急性左心衰一般需要注意监测、注意饮食、避免情绪波动等。
1、加强对呼吸、血压、心率的监测,平时要注意排泄,大便要畅通,如果便秘、大便用力过猛,会导致心衰、心跳骤停;
2.饮食清淡,戒酒,避免吃辛辣刺激、油腻的食物。
3.避免情绪波动:ICU病人的家人尽量少来看望,因为病人在与家人见面时容易情绪波动;对被转移到一般病房的病人,要给予病人的精神抚慰。

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通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。

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一般情况下,急性左心衰可以通过多种方式进行治疗,具体内容如下:
1、给患者进行氧气吸入,适量的乙醇,以去除湿化瓶子内的气泡;
2、根据心力衰竭的病因,可以通过硝普钠、多巴胺、重组人脑钠肽、左西孟旦等药物来改善血管、改善肾脏供血、减轻心脏负担、利尿;
3、小剂量吗啡能快速缓解患者的心律失常,并能快速改善患者胸闷、气短、心悸等不适。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适自己的治疗方式,有利于身体健康。

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